Có thai ngoài tử cung là như thế nào năm 2024

Mới đây, Bệnh viện Nội tiết trung ương tiếp nhận ca mổ cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Chị L.T.N. (31 tuổi) di chuyển bằng xe khách từ Quảng Nam ra Hà Nội, khi xuống xe tại bến xe thì đột ngột mất ý thức, ngất xỉu. Chị được người dân đưa vào Bệnh viện Nội tiết trung ương cấp cứu trong tình trạng hôn mê.

Theo PGS.TS Trần Ngọc Lương - Bệnh viện Nội tiết trung ương, ngay khi tiếp nhận bệnh nhân các bác sĩ đã xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa, thai ngoài tử cung vỡ gây chảy máu trong ổ bụng, lượng máu rất nhiều.

"Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong. Các bác sĩ đã tiến hành mổ cấp cứu, từ khi vào viện đến khi hoàn thành ca mổ chỉ vỏn vẹn khoảng một giờ đồng hồ. May mắn, ca mổ đã diễn ra thành công, sức khỏe chị N. đã ổn định", PGS Lương thông tin.

Chị N. cho biết do bản thân có kinh nguyệt không đều nên không biết mình mang thai từ bao giờ. Khi đang di chuyển về quê bằng xe khách, chị xuất hiện triệu chứng đau bụng, hoa mắt chóng mặt, khi đến bến xe thì ngất xỉu.

Theo các chuyên gia, thai ngoài tử cung là tình trạng bất thường vị trí làm tổ của thai, túi thai sẽ không nằm trong buồng tử cung mà làm tổ ở những vị trí khác như vòi tử cung, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng…

Thai ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng phụ nữ nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán xử trí chậm.

Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm người có tiền sử mang thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng, dị dạng cơ quan sinh dục, từng phẫu thuật vùng chậu…

Ba dấu hiệu mang thai ngoài tử cung

Theo bác sĩ Nguyễn Hùng Sơn - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, tỉ lệ thai ngoài tử cung là 1 - 2% các ca đẻ (tức là 100 ca thì có 1 - 2 ca). Để phòng tránh mang thai ngoài tử cung, phụ nữ cần lưu ý kiểm tra sản phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

3 dấu hiệu lâm sàng chính nhận biết thai ngoài tử cung:

- Chậm kinh: với thai ngoài tử cung, chậm kinh là dấu hiệu đặc biệt có giá trị khi kinh nguyệt của người phụ nữ đều.

- Đau bụng: khi đau bụng, một trong hai bên hố chậu đau âm ỉ hoặc thành từng cơn. Khi khối thai vỡ thì thai phụ thấy đau nhói và choáng.

- Ra máu: máu âm đạo sẫm màu, ra từng đợt hoặc kéo dài sau một vài tuần chậm kinh.

"Bên cạnh những dấu hiệu lâm sàng và thăm khám, thai phụ cũng cần phải thực hiện những xét nghiệm, siêu âm cần thiết để chắc chắn đó là thai ngoài tử cung. Khi xét nghiệm máu, số lượng hồng cầu giảm, huyết sắc tố giảm, Hematocrit (Hct) giảm.

Siêu âm (có thể siêu âm đầu dò âm đạo hoặc siêu âm ổ bụng) không thấy túi thai trong buồng tử cung, ngoài tử cung có hình ảnh túi ối, có thể thấy mầm thai hoặc tim thai", bác sĩ Sơn nói.

Bên cạnh đó, bác sĩ Sơn cũng cảnh báo dấu hiệu của thai ngoài tử cung rất dễ nhầm với một số bệnh và biến chứng khác, đặc biệt là sẩy thai. Vì vậy, khi có các dấu hiệu trên, thai phụ cần tới ngay bác sĩ chuyên khoa để thăm khám và siêu âm.

Hiện nay tỷ lệ phụ nữ mang thai ngoài tử cung ngày càng gia tăng. Các mẹ nên bổ sung cho mình thêm nhiều kiến thức về sinh sản để bảo vệ bản thân và bảo vệ thai nhi của mình. Cùng tìm hiểu những điều bạn cần biết về dấu hiệu thai ngoài tử cung tự tiêu.

Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung hay còn được biết đến với cái tên là chửa ngoài dạ con. Đây là hiện tượng trứng và tinh trùng đã thụ tinh để làm tổ nhưng lại không ở trong buồng tử cung mà di chuyển đến vị trí khác. 90% thai ngoài tử cung ở buồng trứng, ngoài ra còn có thể xuất hiện ở ống dẫn trứng, cổ tử cung, ổ bụng,...

Tình trạng này có thể dẫn đến chảy máu trong ổ bụng, thậm chí có thể đe dọa tính mạng của sản phụ nếu như không được phát hiện và chữa trị kịp thời.

Thai ngoài tử cung một trong những tai biến nguy hiểm trong thai kỳ

Trong một chu kỳ thai bình thường, quá trình thụ tinh sẽ diễn ra trong ống dẫn trứng. Tế bào trứng được thụ tinh sau đó đi vào tử cung và cấy vào nội mạc tử cung. Phôi thai phát triển thành thai nhi và nằm trong tử cung cho đến khi được sinh ra.

Các chuyên gia cho rằng, nguyên nhân dẫn đến tình trạng này có thể do tiền sử phẫu thuật ống dẫn trứng, từng mang thai ngoài tử cung, nhiễm trùng ống dẫn trứng, dính ống dẫn trứng do nhiễm trùng sau phá thai, dị tật bẩm sinh ống dẫn trứng, u phần phụ, u xơ tử cung, hút thuốc lá, dị tật thai nhi…

Với những trường hợp mang thai ngoài tử cung thì phôi thai không được phát triển một cách bình thường. Vì phôi thai không thể sống sót và phát triển tiếp được nên có thể sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe của mẹ.

Dấu hiệu thai ngoài tử cung tự tiêu

Trong quá trình mang thai, khi nhận thấy bất kỳ những dấu hiệu bất thường nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay để phòng những trường hợp rủi ro. Một trong những rủi ro đó có thể là mang thai ngoài tử cung. Những dấu hiệu trong giai đoạn đầu khi mang thai ngoài tử cung: Chậm kinh, đau bụng, buồn nôn, căng tức ngực…

Vì tình trạng thai nằm ngoài tử cung sẽ không thể phát triển như chu kỳ bình thường, có thể sản phụ vẫn xét nghiệm được kết quả dương tính khi thử thai nhưng vẫn sẽ gặp phải một số dấu hiệu cảnh báo gợi ý đến tình trạng thai ngoài tử cung như:

• Âm đạo chảy máu bất thường: Là dấu hiệu mang thai ngoài tử cung mà chị em thường không biết hoặc không để ý. Đây là tình trạng ra máu ra trước ngày có kinh nguyệt và thường xuất hiện rong huyết (tình trạng rỉ máu kéo dài trong nhiều ngày liền). Máu thường ra ít và có màu nâu hay đen. Có những trường hợp máu rỉ ra từ ống dẫn trứng (ống dẫn trứng), bạn có thể cảm thấy đau ở vai và muốn đi đại tiện. Các triệu chứng cụ thể hơn phụ thuộc vào vị trí của khối máu tụ và dây thần kinh bị viêm.
• Đau bụng ở vùng chậu: Một trong những dấu hiệu mang thai ngoài tử cung thường xuất hiện ở các chị em là đau bụng đặc biệt ở vùng chậu, nơi bụng dưới. Nếu mang thai ngoài tử cung, chị em sẽ cảm thấy đau bụng âm ỉ đến khó chịu, quằn quại, cơn đau kéo dài nhiều ngày không hết. Kèm theo đó có thể còn có tình trạng táo bón.
• Không chỉ vậy, khi khối thai vỡ, gây ra các biểu hiện thiếu máu cấp cứu như: Hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, da xanh xao, niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt. Khi gặp phải những tình trạng này các mẹ nên đến ngay các cơ sở y tế để khám và có những giải pháp kịp thời nhất.
  Chưa có bằng chứng về dấu hiệu thai ngoài tử cung tự tiêu

Theo các chuyên gia, cho đến nay vẫn chưa có bất kỳ bằng chứng nào về dấu hiệu thai ngoài tử cung tự tiêu để các thai phụ có thể tự nhận biết được. Vì vậy, việc phát hiện thai ngoài tử cung tự tiêu có thể được nhận biết khi các mẹ đi khám bác sĩ. Các bác sĩ sẽ chẩn đoán và nhận định qua việc đánh giá nồng độ beta HCG. Các mẹ bầu nên đi khám bác sĩ mỗi tháng một lần để kiểm tra và phát hiện kịp thời những biến chứng trong chu kỳ mang thai.

Thai ngoài tử cung tự tiêu do đâu?

Theo các chuyên gia, sở dĩ có hiện tượng mang thai ngoài tử cung tự tiêu là do trong các trường hợp này, kích thước khối thai quá nhỏ đồng thời không có noãn và nồng độ hormone cực kỳ thấp. Do vậy nên các tế bào trong cơ thể mẹ không đủ để nuôi các tế bào thai nhi từ đó khiến thai nhi ngừng phát triển và tự tiêu đi. Tuy đối với trường hợp thai ngoài tử cung tự tiêu thì không cần phải áp dụng những can thiệp nào cả nhưng để phòng tránh những hệ quả sau này thì các mẹ vẫn nên đi khám thai định kỳ theo đúng định kỳ cho đến khi thai tiêu hoàn toàn để an toàn cho sức khỏe của mẹ.

Kích thước thai nhỏ dẫn đến thai ngoài tử cung tự tiêu

Cách điều trị thai ngoài tử cung

Nếu bạn phát hiện mình có những dấu hiệu mang thai ngoài tử cung thì đừng quá lo lắng mà hãy đến bệnh viện để khám và chữa trị một cách nhanh chóng và hiệu quả nhất.

Hai phương pháp điều trị thai ngoài tử cung được các bác sĩ áp dụng nhiều nhất hiện nay là điều trị bằng thuốc và phẫu thuật.

• Điều trị bằng thuốc: Những tế bào thai ngoài tử cung có kích thước nhỏ hơn 3cm, chưa vỡ và được phát hiện sớm thì có thể dùng thuốc để điều trị. Khi đến khám, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc tiêm trực tiếp vào khối thai hoặc gián tiếp qua đường máu để làm khối thai tự tiêu đi hoàn toàn.
• Phẫu thuật thai ngoài tử cung: Phẫu thuật được tiến hành trong trường hợp những khối thai lớn hơn 3cm, đã vỡ và không được phát hiện kịp thời. Mổ nội soi hoặc mổ mở là hai phương pháp phẫu thuật được khuyên dùng nhất. Phẫu thuật nội soi được các bác sĩ khuyên dùng khi tế bào thai ngoài tử cung chưa vỡ hoặc mới rỉ máu. Nhưng khi tế bào thai đã bị vỡ hoặc chảy quá nhiều máu thì bắt buộc các bác sĩ phải áp dụng phương pháp mổ mở. Hãy lựa chọn những cơ sở y tế uy tín để khám và điều trị.
  Phẫu thuật là một cách giải quyết thai ngoài tử cung

Bài viết trên, Nhà thuốc Long Châu đã bổ sung cho bạn những kiến thức về dấu hiệu thai ngoài tử cung tự tiêu. Hi vọng những kiến thức đó sẽ giúp ích cho bạn trên con đường làm mẹ thiêng liêng của mình. Hãy tiếp tục theo dõi trang web Nhà thuốc Long Châu để đón đọc các bài viết mới nhé.