Cách điều trị huyết áp tâm trương cao
09-06-2021
Tổ chức Y tế Thế giới và Hội THA (Tăng huyết áp)Quốc tế đã thống nhất quy định gọi là THA khi huyết áptâm thu>= 140và/hoặc huyết áp tâm trương>=90mmHg. Chẩn đoán bằng cách đo huyết áp đúng theo quy trình có:huyết áp tối đa>= 140mmHg hoặc huyết áp tối thiểu>= 90mmHg hoặc đang được uống thuốc điều trị hạ huyết áp.Để giúp quý vị hiểu rõ hơn, cùngBS.CKI. Nguyễn Hùng- Khoa Tim MạchtạiPhòng khám Hoàn Mỹ Sài Gònđi vào "tìm hiểu" nhé ! Show
Bác sĩ CKI. Nguyễn Hùng - Khoa Tim Mạch tại Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn. 1.Tiêu chuẩn chẩn đoán "Tăng huyết áp":Dựa vào trị số HA 140 /90 mmHg. 2. Phân độ "Tăng huyết áp"theo Hội "Tăng huyết áp"Việt Nam - ESC 2018Phân độ "Tăng huyết áp" (THA)Huyết áp tâm thuHuyết áp tâm trươngHuyết áp tối ưu<120<80 HA bình thường HA bình thường cao THA độ 1 THA độ 2 THA độ 3 <120-129 và /hoặc 130-139 và /hoặc 140-159 và/hoặc 160-179 180 và/hoặc 80-84 85-89 90-99 100-109 110 THA tâm thu đơn độc140 và<903. Phân tầng nguy cơ tim mạch:a.Các yếu tố nguy cơ tim mạch:
b. Phân tầng nguy cơ tim mạch: Bệnh cảnhHuyết áp Tiền Tăng huyết áp Tăng huyết áp Tăng huyết áp và Huyết áp tâm trương 80-84 mmHgHuyết áp tâm thu 130-139 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương 85-89 mmHgHuyết áp tâm thu 140-159 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương 90-99 mmHgHuyết áp tâm thu 160-179 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương 100-109 mmHg Huyết áp tâm thu 180 mmHg Nguy cơ rất cao Đã có biến cố hoặc có bệnh tim mạch hoặc có bệnh thận mạn tínhNguy cơ rất caoNguy cơ rất caoNguy cơ rất caoNguy cơ rất caoNguy cơ rất cao 4. Các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán:a. Xét nghiệm - Cận lâm sàng (CLS)lần đầu:
b. Xét nghiệm máy theo dõi điều trị:
c. Cận lâm sàng theo dõi điều trị:
5. Điều trị:a. Nguyên tắc chung
THA đơn thuần: <140/90 mmHg và thấp hơn nữa tùy theo cá nhân người bệnh dung nạp được.
b. Các biện pháp điều trị thay đổi lối sống: Áp dụng cho mọi bệnh nhân để ngăn ngừa tiến triển bệnh "Tăng huyết áp", góp phần đạt huyết áp mục tiêu, giảm số thuốc cần dùng.
c. Điều trị "Tăng huyết áp" bằng thuốc: (*) Chọn thuốc khởi đầu:
- Quản lý người bệnh ngay tại tuyến cơ sở để đảm bảo bệnh nhân được uống thuốc đúng, đủ và đều; đồng thời giám sát quá trình điều trị, tái khám, phát hiện sớm các biến chứng và tác dụng phụ của thuốc. - Nếu chưa đạt huyết áp mục tiêu: chỉnh liều tối ưu hoặc bổ sung thêm một loại thuốc khác cho đến khi đạt huyết áp mục tiêu. - Nếu vẫn không đạt huyết áp mục tiêu hoặc có biến cố: cần chuyển tuyến trên hoặc gửi khám chuyên khoa tim mạch. d. Các lý do chuyển tuyến trên và chuyển chuyên khoa: Cân nhắc chuyển đến các đơn vị quản lý "Tăng huyết áp"tuyến trên hoặc chuyên khoa tim mạch trong các trường hợp sau:
6. Tiến triển:"Tăng huyết áp" không được điều trị và kiểm soát tốt sẽ dẫn đến tổn thương nặng các cơ quan đích và gây các biến chứng nguy hiểm như tai biến mạch não, nhồi máu cơ tim, phình tách thành động mạch chủ, suy tim, suy thận thậm chí dẫn đến tử vong. 7. Phòng bệnh:Các biện pháp tích cực thay đổi lối sống: là những biện pháp để phòng ngừa "Tăng huyết áp" ở người trưởng thành, phối hợp với việc giáo dục truyền thông nâng cao nhận thức và hiểu biết về bệnh tăng huyết áp cũng như các biến chứng của "Tăng huyết áp" và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. *** Tài liệu tham khảo***Hội tim mạch Việt Nam (2018).Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ban hành kèm theo Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31/08/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế.Nguồn:Bác sĩ CKI. Nguyễn Hùng - Khoa Tim Mạch tại Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn.BẰNG CẤP & CHỨNG CHỈ:
KINH NGHIỆM:
Đặt lịch khám với BS. Nguyễn Hùngtại:TẠI ĐÂY *Có thể bạn quan tâm: Tăng huyết áp - kẻ "SÁT THỦ" thầm lặng Quy trình chẩn đoàn "Tăng huyết áp" - Bệnh mạch vành Bệnh "Đái tháo đường" - Định nghĩa, Biến chứng và Cách phòng ngừa Fanpage: Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn |