Định lượng beta- hCG [beta-hCG] huyết thanh
Mang thai ngoài tử cung được nghi ngờ ở bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh đẻ có đau vùng chậu, chảy máu âm đạo, hoặc ngất xỉu không rõ nguyên nhân hoặc sốc mất máu, bất kể tiền sử quan hệ, tránh thai và kinh nguyệt. Kết quả khám lâm sàng [bao gồm cả vùng chậu] không rõ ràng và không đặc hiệu.
Thai ngoài tử cung bị vỡ là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa vì nó gây ra chảy máu ở mẹ và nguy cơ tử vong; chẩn đoán kịp thời rất quan trọng.
|
Bước đầu tiên là làm xét nghiệm nước tiểu để thử thai, với độ nhạy khoảng 99% [lạc chỗ và các hình thái khác]. Nếu beta-hCG ở nước tiểu âm tính và nếu kết quả lâm sàng không nghi ngờ rõ là có thai ngoài tử cung, đánh giá thêm là không cần thiết trừ khi các triệu chứng tái phát hoặc xấu đi. Nếu beta-hCG trong nước tiểu dương tính hoặc nếu kết quả lâm sàng gợi ý rõ là có thai ngoài tử cung, thì định lượng beta-hCG huyết thanh và siêu âm vùng chậu được chỉ định.
Nếu định lượng beta-hCG huyết thanh là 6,000-10,000 mUI/ml, sau đó sẽ tăng chậm dần dần. Với trường hợp mang thai bình thường, chỉ số βhCG sẽ tăng sau khoảng 48h.
Nhưng với trường hợp nhận thấy chỉ số βhCG không tăng sau 48h, đồng thời khi siêu âm không thấy hình ảnh thai nằm trong tử cung thì rất có thể thai phụ đã mang thai ngoài tử cung.
- Siêu âm
Khi nghi ngờ thai phụ mang thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm để xác định cụ thể vị trí của phôi thai. Qua đó, bác sĩ sẽ biết được trong buồng tử cung của thai phụ có túi thai hay không, hoặc thấy túi thai nằm ở ống dẫn trứng.
Bên cạnh đó, siêu âm cũng giúp bác sĩ phát hiện, đánh giá cụ thể về hiện tượng chảy máu khi túi thai bị vỡ. Phương pháp chẩn đoán này được thực hiện khá sớm nhằm giúp bác sĩ kiểm tra, phát hiện về hiện tượng thai ngoài tử cung cho thai phụ.
- Nội soi ổ bụng
Với sự phát triển của y học, phương pháp được đánh giá là mang lại hiệu quả, chính xác tương đối trong việc chẩn đoán thai ngoài tử cung đó là nội soi ổ bụng. Bệnh nhân trước đó sẽ được gây mê, sau đó bác sĩ sẽ đưa ống nội soi chuyên dụng qua một lỗ nhỏ đã rạch rồi kiểm tra bên trong tử cung, ống dẫn trứng.
Trường hợp nhận thấy một bên của ống dẫn trứng sưng phồng, tím đen là túi thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật lấy túi thai ra ngoài một cách nhanh chóng để đảm bảo an toàn cho sức khỏe, tính mạng của thai phụ.
- Xét nghiệm bổ sung xác định tình trạng thiếu máu
Ngoài ra, tùy vào từng trường hợp mà bác sĩ sẽ chỉ định thai phụ làm thêm các xét nghiệm máu khác để đánh giá, kiểm tra mức độ thiếu máu, giúp bổ sung máu cho trường hợp cần truyền máu.
Điều trị có thai ngoài tử cung như thế nào?
Hiện nay, có rất nhiều cách điều trị mang thai ngoài tử cung. Tùy vào tình trạng, kích thước của khối thai và tình trạng sức khỏe, cơ địa của thai phụ mà bác sĩ sẽ kiểm tra, tư vấn cụ thể. Những cách điều trị thai ngoài tử cung hiện tại được áp dụng có thể kể đến như:
🔰 Điều trị bằng thuốc
Thông thường, với các trường hợp thai có kích thước nhỏ khoảng 3cm, khối thai chưa vỡ, bác sĩ sẽ sẽ chỉ định người bệnh điều trị bằng thuốc. Khi đó, một loại thuốc đặc biệt sẽ được tiêm vào cơ thể thai phụ, sau khoảng 4 – 6 tuần, khối thai ngoài tử cung sẽ tự tiêu và không còn hoạt động.
Sau khi sử dụng thuốc, thai phụ sẽ được theo dõi sức khỏe đầy đủ trong vòng từ 3 – 4 tuần để bác sĩ kiểm tra về độ hiệu quả khi điều trị. Nếu nhận thấy kết quả không khả quan, bác sĩ sẽ thay đổi liều thuốc hoặc tiến hành phẫu thuật tùy vào từng trường hợp.
Lưu ý, trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ của thuốc như tiêu chảy, chuột rút, buồn nôn, người mệt mỏi, loét miệng, vỡ màng tế bào, nôn, suy gan, rụng tóc, xuất huyết…
Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, bệnh nhân cần tránh việc có thai trở lại trong vòng 3 tháng hoặc lâu hơn tùy vào lời khuyên của bác sĩ.
🔰 Điều trị bằng phẫu thuật
Đối với các trường hợp túi thai đã vỡ hoặc khối thai chưa vỡ nhưng có nguy cơ cao vỡ, bác sĩ bắt buộc phải tiến hành phẫu thuật kịp thời. Phẫu thuật thường mang lại hiệu quả cao, có thể điều trị túi thai có kích thước lớn và giúp bệnh nhân hồi phục nhanh.
Tùy vào từng trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân phương pháp phẫu thuật điều trị phù hợp, cụ thể như sau:
- Phẫu thuật nội soi
Cách chữa này thường áp dụng cho trường hợp túi thai đã vỡ và máu chảy ra nhiều. Tùy vào từng trường hợp, người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định phẫu thuật mở thông vòi trứng hoặc phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng. Cách chữa thai ngoài tử cung này đều mang lại ưu điểm là ít làm dính bụng, không để lại sẹo sau khi điều trị.
Lưu ý, sau khi cắt bỏ ống dẫn trứng, người bệnh vẫn có thể có thai được. Còn với trường hợp cả hai vòi trứng của bệnh nhân đều bị cắt bỏ, bác sĩ sẽ tư vấn cho phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm [IVF].
- Phẫu thuật mở bụng
Còn với các trường hợp túi thai đã vỡ, máu chảy rất nhiều và ống dẫn trứng cũng đã bị hư hỏng nặng, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật mở bụng nhanh chóng cho người bệnh.
Lúc này, ống dẫn trứng đã bị hỏng hoàn toàn nên bác sĩ sẽ phẫu thuật loại bỏ nhanh ống dẫn trứng cho người bệnh để ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần nghỉ ngơi dài ngày để giúp sức khỏe có thời gian hồi phục lại.
Có thai ngoài tử cung có nguy hiểm không?
Các chuyên gia cho biết, thai ngoài tử cung là một biến chứng nguy hiểm và cần được phát hiện, xử lý nhanh chóng bởi nếu để lâu sẽ dẫn đến rất nhiều tác hại nguy hiểm, thậm chí là đe dọa tính mạng thai phụ, cụ thể như sau:
🔰 Vỡ vòi trứng gây chảy máu trong ồ ạt
Đây là một trong những biến chứng cực kỳ nguy hiểm của hiện tượng thai ngoài tử cung. Phần lớn khi khối thai phát triển với kích thước lớn sẽ khiến vòi trứng phồng to lên, không thể bao bọc khối thai được nữa.
Hậu quả là khối thai vỡ ra dẫn đến chảy máu trong ồ ạt, dữ dội. Nếu không tiến hành cấp cứu kịp thời, thai phụ sẽ bị mất máu nhiều, sốc, đau bụng dữ dội, thậm chí là tử vong.
🔰 Thai tự ngừng phát triển
Khi làm tổ ở vòi trứng, do thai không được cung cấp chất dinh dưỡng như khi ở buồng tử cung nên sẽ tự ngừng phát triển. Tuy không nguy hiểm như vỡ vòi trứng nhưng cũng cần được phát hiện, xử lý nhanh chóng để tránh gây nhiễm trùng vòi trứng.
🔰 Sảy khối thai qua vòi trứng vào ổ bụng
Khi khối thai làm tổ ngay ở vòi trứng, do đây không phải là nơi dành cho phôi thai nên phôi thai sẽ dễ bong ra và gây sảy thai kèm hiện tượng chảy máu. Trường hợp chảy máu nhẹ, khối thai sẽ tự tiêu đi. Còn với trường hợp chảy máu nặng, máu có thể ứ đọng lại ở ổ bụng và dễ hình thành các khối tụ máu bất thường.
Đối với trường hợp nghiêm trọng, máu chảy ồ ạt sẽ đe dọa trực tiếp đến tính mạng của thai phụ.
Ngoài ra, mang thai ngoài tử cung còn gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm khác như tổn thương ống dẫn trứng, làm ảnh hưởng đến khả năng mang thai về sau, thai phụ dễ bị trầm cảm, stress nặng…
Phòng tránh có thai ngoài tử cung
Để phòng tránh mang thai ngoài tử cung, chị em phụ nữ cần chú ý một vài vấn đề sau:
- Thực hiện quan hệ tình dục an toàn, không nên quan hệ với nhiều bạn tình, đặc biệt là bạn tình chưa rõ về tình trạng sức khỏe.
- Thăm khám phụ khoa định kỳ 6 tháng một lần tại những địa chỉ, phòng khám chuyên khoa uy tín.
- Nên có thói quen sử dụng bao cao su khi quan hệ để giúp phòng tránh các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.
- Tránh nạo phá thai nhiều lần bởi việc làm này sẽ rất dễ làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
- Không nên lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp.
- Hạn chế sử dụng thuốc lá, các chất kích thích.
- Khi có thai, nên thăm khám định kỳ và tuân thủ theo đúng hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ.
- Vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục, nên thay băng vệ sinh khi có kinh nguyệt. Chú ý vệ sinh vùng kín trước và sau khi quan hệ tình dục.
Nội dung trên chia sẻ về dấu hiệu mang thai ngoài tử cung tháng đầu giúp chị em chủ động thăm khám - điều trị sớm, tránh để lâu nguy hiểm đến tính mạng và khả năng sinh sản sau này.
//suckhoe24gio.webflow.io