Phương pháp nhuộm PAS
18/12/2013 Phan Thị Huyền, Nguyễn Thị Quỳnh Giang I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nấm là một tác nhân thường gặp trên lâm sàng thường không gây nhiều khó khăn cho các nhà lâm sàng trong quá trình điều trị nếu đã biết rõ tác nhân. Vị trí tổn thương do nấm gây ra có thể ở da, tóc, móng và các tạng sâu như ruột, phổi, não Vấn đề khó khăn cho quá trình điều trị và có thể gây tử vong là nhiều trường hợp nhiễm nấm thường gặp ở các bệnh nhân có suy giảm miễn dịch hoặc các bệnh nhân nhiễm trùng nặng đã thay đổi nhiều kháng sinh mà không kết quả. Cấy nấm tìm tác nhân là phương pháp dễ tiếp cận tuy nhiên không phải bao giờ cũng cho kết quả dương tính thật. Trong những tình huống này sinh thiết tìm nguyên nhân là giải pháp cần thiết. Các trường hợp nhiễm trùng nặng đặc biệt là viêm phổi, đã điều trị bằng nhiều phác đồ nhưng không kết quả, bệnh nhân tử vong không rõ căn nguyên cũng cần lấy mẫu (tử thiết tối thiểu) để kiểm tra. Trên mẫu mô học nhuộm HE (Hematoxylin Eosin) thông thường có thể đánh giá được tổn thương tại mô nói chung, nhưng việc xác định nấm là khó khăn. Nhuộm PAS (Periodic axid-Ship) có thể xác định được thân nấm dương tính bắt màu đỏ do nhuộm đích là thành phàn glycogen trong thân nấm, tuy nhiên các thành phần khác trong mô có chứa glycogen cũng sẽ dương tính. Để nhuộm đặc hiệu tìm nấm, tránh dương tính giả, Giải phẫu bệnh sử dụng phương pháp nhuộm Grocotts. Nguyên lý: Quy trình: Kết quả: H1. Nhuộm Grocotts. Sợi nấm màu đen rõ trên mô nền H2.Nhuộm PAS. Sợi nấm màu đỏ không nổi bật trên mô nền
H3. Nhuộm Grocotts, sợi nấm (+) màu đen nổi bật. H4. Nhuộm PAS,nấm (+) màu đỏ trên nền đỏ không tương phản.
Video liên quan |