Sự kiện nào sẽ yêu cầu y tá hoàn thành và nộp báo cáo sự cố?

Dù được nhân viên y tế đề phòng cẩn thận nhất, tai biến y khoa vẫn xảy ra. Trong tất cả các trường hợp tai nạn, y tá chăm sóc khách hàng trong thời gian xảy ra sự cố và những người nhìn thấy hoặc nghe thấy sự kiện bất thường nên viết báo cáo sự cố. Y tá phụ trách khoa cũng nên viết báo cáo sự cố trong trường hợp tai nạn. Đôi khi, bệnh nhân lớn tuổi trong viện dưỡng lão đôi khi có dấu hiệu bị bỏ bê hoặc lạm dụng, đó là khi liên hệ với các luật sư có trình độ chuyên môn về lạm dụng tại viện dưỡng lão ở những nơi như văn phòng luật cain sẽ là một bước đáng thực hiện, đặc biệt nếu bạn quan tâm đến phúc lợi của

Báo cáo sự cố là một biểu mẫu được điền để ghi lại các chi tiết về tai nạn, thương tích của bệnh nhân và các sự kiện bất thường khác xảy ra trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe như bệnh viện hoặc viện dưỡng lão. Nó còn được gọi là báo cáo tai nạn ghi lại các chi tiết chính xác của tai nạn hoặc sự kiện bất thường trong khi thông tin vẫn còn mới mẻ trong tâm trí của những người chứng kiến ​​sự kiện. Một biện pháp khắc phục vết thương của bạn là điều cần thiết để có được công lý cho vụ tai nạn. Một báo cáo sự cố sẽ rất cần thiết để hỗ trợ trường hợp thương tích pháp lý của bạn

Mọi người thường coi một báo cáo sự cố là một vết đen đối với nhân viên điều dưỡng đã viết nó. Đây không phải là trường hợp vì sự đồng ý có hiểu biết là một tài liệu pháp lý về một sự cố đã xảy ra. Mục đích của một báo cáo sự cố là như sau

1. Để ghi lại chi tiết chính xác của một tai nạn hoặc sự cố bất thường xảy ra trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe
2. Được sử dụng trong tương lai khi xử lý các vấn đề trách nhiệm pháp lý phát sinh từ vụ việc
3. Để bảo vệ nhân viên điều dưỡng chống lại cáo buộc bất công
4. Để bảo vệ và bảo vệ khách hàng trong trường hợp sơ suất của y tá
5. Giúp đánh giá chăm sóc điều dưỡng để đảm bảo chăm sóc an toàn cho tất cả bệnh nhân

• Được viết ngay khi có cơ hội đầu tiên sau sự cố để các chi tiết không bị mờ hoặc bị lãng quên
• Viết bằng bút [mực] không phải bút chì. Thông tin được viết bằng bút chì có thể bị xóa
• Thông tin chi tiết phải đầy đủ và chính xác. Bệnh nhân cần được xác định với các chi tiết sau

1. Họ và tên
2. Số giường bệnh
3. ID bệnh viện
4. chẩn đoán bệnh nhân
5. Tình trạng bệnh nhân trước và sau sự việc

Các chi tiết khác bao gồm là

1. Chi tiết về phường hoặc khu vực lâm sàng
2. Ngày, giờ và địa điểm xảy ra sự việc
3. Chi tiết về thiết bị được sử dụng bao gồm số sê-ri hoặc nhận dạng thẻ tài sản [nếu thích hợp]

• Được viết như một tuyên bố về sự thật mà không cần giải thích hoặc ý kiến. Tính từ mô tả không nên được sử dụng

Ví dụ thay vì viết

"Ông. Dimaano không nghe khi tôi bảo anh ấy nằm yên trên giường. Anh ấy rất khó chăm sóc. Đó là lỗi của anh ấy tại sao anh ấy ngã xuống sàn. ”

Trong phần này của kỳ thi NCLEX-RN, bạn sẽ phải thể hiện kiến ​​thức và kỹ năng báo cáo sự cố, sự kiện, sự cố bất thường và phương sai của mình để

• Xác định nhu cầu/tình huống mà việc báo cáo sự cố/sự kiện/xảy ra bất thường/bất thường là phù hợp
• Thừa nhận và ghi lại lỗi thực hành [e. g. báo cáo sự cố cho lỗi thuốc]
• Đánh giá phản hồi đối với lỗi/sự kiện/lần xuất hiện

Xác định nhu cầu hoặc tình huống khi báo cáo về sự cố, sự kiện, sự cố bất thường hoặc phương sai là phù hợp

Tất cả các sự cố, sự kiện, sự cố bất thường và sự khác biệt phải được xác định và báo cáo theo các chính sách và thủ tục của cơ sở chăm sóc sức khỏe cụ thể. Mục đích của báo cáo này là để cung cấp cho cơ sở chăm sóc sức khỏe và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cơ hội giải quyết vấn đề và ngăn chặn sự xuất hiện của các sự cố, sự kiện, sự cố bất thường và sai lệch trong tương lai. Dữ liệu được thu thập trong các báo cáo này được phân tích, theo dõi và định hướng theo thời gian trong một môi trường không đổ lỗi, phù hợp với văn hóa an toàn của cơ sở chăm sóc sức khỏe

Các y tá phải báo cáo ngay tất cả các vấn đề, mối quan tâm hoặc vấn đề chăm sóc khách hàng cho y tá giám sát, y tá phụ trách và/hoặc bộ phận quản lý rủi ro hoặc cải tiến hiệu suất theo các chính sách và quy trình báo cáo của cơ sở cụ thể

Nói chung, tất cả các sự cố, tai nạn, sự kiện bất lợi, sự cố bất thường và sự khác biệt đều yêu cầu hoàn thành một báo cáo bằng văn bản sẽ được gửi đến bộ phận quản lý rủi ro và/hoặc bộ phận cải tiến hiệu suất theo các chính sách và thủ tục đã thiết lập của cơ sở cụ thể

Nói một cách đơn giản, các sự cố, tai nạn và sự kiện phải được báo cáo và ghi lại bao gồm các sự cố không được mong đợi, không bình thường, bất thường và có khả năng hoặc thực sự gây hại cho bệnh nhân, nhân viên, khách và những người khác

Các phương sai hoặc sai lệch so với thực tế dẫn đến khiếm khuyết hoặc vấn đề về chất lượng được báo cáo. Phương sai có thể được phân loại thành phương sai của người hành nghề, phương sai của hệ thống/thể chế, phương sai của bệnh nhân, phương sai ngẫu nhiên và phương sai cụ thể

Sự khác biệt của người hành nghề là sự bất thường liên quan đến việc chăm sóc và/hoặc dịch vụ được cung cấp bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ví dụ: đánh giá y tế không kịp thời khi nhập viện được coi là phương sai của người hành nghề

Sự khác biệt về hệ thống/thể chế là sự bất thường liên quan đến việc chăm sóc và/hoặc dịch vụ do cơ sở cung cấp. Ví dụ, việc thiếu nguồn cung cấp và thiết bị cần thiết để chăm sóc bệnh nhân một cách đầy đủ và an toàn cũng như việc thiếu đào tạo nhân viên và xác nhận năng lực được coi là sự khác biệt về hệ thống/thể chế

Sự khác biệt của bệnh nhân là một sự bất thường có liên quan đến chính bệnh nhân chứ không phải nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc cơ sở. Ví dụ, sự phát triển của loét tì đè thứ phát do bệnh nhân nằm bất động và tình trạng dinh dưỡng kém là một ví dụ về phương sai liên quan đến bệnh nhân

Thông tin thường được báo cáo trong một báo cáo sự cố hoặc tai nạn chính thức bao gồm

• Ngày, giờ và địa điểm xảy ra sự cố hoặc tai nạn
• Dữ liệu rõ ràng, ngắn gọn và khách quan về sự cố và mọi yếu tố xung quanh, chẳng hạn như sàn nhà ẩm ướt, có thể dẫn đến sự cố hoặc tai nạn
• Tên của người hoặc những người bị ảnh hưởng bởi sự cố hoặc tai nạn
• Tên của bất kỳ nhân chứng nào
• Bất kỳ thương tích nào phải chịu do sự cố hoặc tai nạn
• Tất cả các dịch vụ chăm sóc và điều trị được cung cấp cho người bị ảnh hưởng bất lợi do sự cố hoặc tai nạn
• Tên của những người, chẳng hạn như bác sĩ của khách hàng, đã được liên hệ và thông báo về sự cố hoặc tai nạn

Các báo cáo này được chuyển tiếp đến đúng người, như được nêu trong các chính sách và thủ tục của cơ sở. Chúng không được đưa vào hồ sơ y tế của khách hàng cũng như không được đề cập trong hồ sơ bệnh án của khách hàng. Các văn bản quy phạm pháp luật này được coi là mật

Thừa nhận và ghi lại một lỗi thực hành

Như đã thảo luận trước đây về "Cải thiện hiệu suất", tất cả các lỗi y tế và "suýt bỏ sót" hoặc các sự kiện nghiêm trọng, chẳng hạn như phẫu thuật sai vị trí, phẫu thuật sai bệnh nhân và sai sót về thuốc phải được công nhận, ghi lại và báo cáo

Trong lịch sử, các sự cố và tai nạn được báo cáo. Điều này dưới dạng báo cáo là kết quả của một số yếu tố bao gồm thực tế là y tá hoặc một người hành nghề khác không biết rằng họ đã thực hiện một lỗi thực hành hoặc người đó không báo cáo lỗi thực hành vì họ sợ bị đổ lỗi và bị phạt

Ngoài việc báo cáo tất cả các lỗi y tế, y tá phải đánh giá tình trạng của khách hàng, cung cấp dịch vụ chăm sóc mà khách hàng cần do thương tích hoặc tai nạn, đồng thời ghi lại các phản ứng của khách hàng đối với các can thiệp này

Đánh giá Phản hồi của Khách hàng đối với Lỗi, Sự kiện hoặc Sự cố

Bất cứ khi nào xảy ra lỗi, sự kiện hoặc sự cố bất thường, y tá phải ngay lập tức đánh giá khách hàng và phản ứng của họ đối với vấn đề đó và cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp với tình trạng của khách hàng. Ví dụ, thân chủ sẽ được đánh giá về tình trạng thần kinh và mức độ ý thức sau khi ngã khi có thể thân chủ bị đập đầu xuống sàn do ngã

Ưu tiên khi xảy ra lỗi, biến cố bất lợi, sự cố hoặc phương sai là bệnh nhân và sức khỏe thể chất cũng như tâm lý và phúc lợi của họ. Sau khi các nhu cầu ưu tiên của bệnh nhân bị ảnh hưởng được giải quyết, y tá nên hoàn thành báo cáo cần thiết và ghi lại. Ưu tiên là bệnh nhân tại thời điểm xảy ra sai sót, biến cố bất lợi, sự xuất hiện hoặc phương sai dẫn đến tổn hại và/hoặc tổn hại tiềm tàng

Trường hợp nào sau đây y tá sẽ được yêu cầu nộp báo cáo sự cố?

Một ví dụ về y tá sử dụng vô trùng phẫu thuật là gì?

RN phải sử dụng thiết bị nào khi cung cấp dịch vụ chăm sóc trực tiếp cho khách hàng về các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc, chọn tất cả các lựa chọn phù hợp?

Công cụ đánh giá nào sẽ giúp y tá tập trung vào các yếu tố làm tăng nguy cơ ngã quizlet của bệnh nhân lớn tuổi?