Tắc vòi nhĩ bảo lâu thì khỏi

Vòi nhĩ hay còn gọi là vòi tai (hay Eustache) là ống nối tai giữa với vòm mũi họng. Vòi này tạo nên chức năng thông khí và dẫn lưu của tai giữa và xoang chũm. Vòi nhĩ thường đóng, chỉ mở khi ngáp hoặc nuốt. Khi vòi nhĩ bị tắc hoặc bán tắc, không khí ở tai giữa bị hấp thụ và tạo nên áp lực âm. Nguyên nhân hay gặp gây rối loạn chức năng vòi tai là những bệnh gây phù nề biểu mô lót của vòi tai như: Nhiễm virus đường hô hấp trên, dị ứng, do nhiễm khuẩn, trào ngược hoặc thay đổi áp lực đột ngột.

Tắc vòi nhĩ bảo lâu thì khỏi

Các biểu hiện thường gặp của bệnh lý rối loạn chức năng vòi nhĩ

  • Người bệnh thường có cảm giác đầy trong tai và giảm sức nghe từ nhẹ đến trung bình.
  • Khi vòi tai chỉ bán tắc, người bệnh nuốt hoặc ngáp có thể gây nên tiếng nổ hoặc tiếng lách cách trong tai hay đôi khi đau chói trong tai. Thăm khám bằng nội soi thấy màng nhĩ bị co kéo và hạn chế di động. Đo nhĩ lượng gián tiếp đánh giá tình trạng thông thoáng của vòi nhĩ.
  • Người bệnh thường có cảm giác đầy trong tai và tự thính (người bệnh nghe thấy mình thở hoặc nói). Đây là trường hợp mở vòi nhĩ quá mức, bệnh lý này khá hiếm gặp và khó điều trị.

Khi bị rối loạn chức năng vòi nhĩ, người bệnh nên tránh những hoạt động mà áp lực thay đổi nhanh (như đi máy bay, thay đổi độ cao đột ngột hoặc sâu dưới nước). Không nên tự thổi tai (nghiệm pháp Valsava) khi có nhiễm khuẩn vùng mũi, vì nghiệm pháp này có thể gây nên nhiễm khuẩn tai giữa.
Các bệnh lý thường gặp và hướng điều trị:
* Giãn rộng vòi nhĩ:  Có thể gặp trong trường hợp sút cân nhanh chóng hoặc có thể không rõ nguyên nhân. Ngược lại với thiểu năng vòi nhĩ, áp lực của hõm tai thường tăng khi gắng sức và giảm khi bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên. Mặc dù khám thực thể thường chỉ thấy bình thường, nhưng đôi khi có thể thấy màng nhĩ di động theo nhịp thở khi thở mạnh.  Điều trị bao gồm:  Đặt ống thông khí để làm giảm sự phồng ra phía ngoài của màng nhĩ khi phát âm. Phẫu thuật làm hẹp vòi nhĩ (hiếm khi).

* Viêm tai tiết dịch: 

Khi vòi nhĩ bị tắc nghẽn trong thời gian dài, áp lực âm sẽ làm tiết dịch. Tình trạng này gọi là viêm tai tiết dịch, thường gặp ở trẻ em hơn người lớn vì vòi nhĩ trẻ hẹp hơn và nằm ngang hơn ở người lớn. Đây là bệnh lý thường gặp sau nhiễm khuẩn hô hấp trên, V.A quá phát hoặc trẻ sứt môi hở hàm ếch,… Màng nhĩ trong viêm tai tiết dịch đục (đôi khi màu hổ phách) không di động, có thể kèm theo những bóng khí trong tai giữa và có hiện tượng nghe kém. Những người lớn mà có viêm tai tiết dịch một bên kéo dài thì phải nghĩ đến ung thư vòm họng. Điều trị viêm tai giữa tiết dịch thì phải tìm nguyên nhân gây viêm tai để điều trị như: Viêm mũi xoang thì điều trị viêm xoang hoặc do V.A quá phát thì phải nạo V.A,…

* Chấn thương áp lực: 

Những người có rối loạn chức năng vòi nhĩ do hẹp bẩm sinh hoặc do phù niêm mạc không thể cân bằng được áp lực của tai giữa khi đi máy bay, thay đổi độ cao đột ngột, nhảy cầu hay lặn dưới nước vì áp lực âm trong tai giữa làm xẹp và tắc vòi nhĩ. Có nhiều biện pháp có tác dụng làm tăng chức năng vòi nhĩ và tránh chấn thương tai do áp lực. 

- Chẳng hạn như trong trường hợp đi máy bay: Người bệnh nên nuốt, ngáp hoặc nhai kẹo cao su để tự thông khí vòi nhĩ khi hạ cánh. Đặc biệt, những người nhạy cảm không được ngủ khi máy bay hạ cánh vì khi thức dậy sẽ đau tai dữ dội và có áp lực âm tính trong tai rõ rệt do xẹp vòi nhĩ.

Điều trị áp lực âm cấp tính trong tai giữa cơ bản là giảm phù nề và tự thông khí vòi nhĩ (bơm hơi vòi nhĩ). Mở màng nhĩ có thể làm giảm đau tai và nghe kém. Những người bị chấn thương âm tái phát mà phải đi máy bay có thể phải đặt ống thông khí.

- Đối với trường hợp nhảy cầu và thợ lặn: Gây chấn thương áp lực mạnh hơn đi máy bay. Bệnh thường xuất hiện khi lặn xuống, đau tai xuất hiện nếu sự thông khí của hõm tai qua vòi nhĩ không được thực hiện. Ngược lại phải xuống nước từ từ và tạo ra sự cân bằng để tránh bị áp lực âm cao trong hõm tai có thể gây chảy máu hoặc dò nội dịch. Nôn do rối loạn chức năng tiền đình và ống bán khuyên (Cơ quan tham gia giữ thăng bằng và định hướng của cơ thể trong không gian) có thể rất nguy hiểm trong khi đang ở dưới nước. Điếc tiếp nhận hoặc chóng mặt trong lúc ngoi lên khi nhảy xuống nước quá sâu có thể là triệu chứng đầu hoặc triệu chứng duy trì của bệnh giảm áp. Sự tái tăng áp ngay lập tức sẽ đưa những bóng khí trong mạch máu thành dịch và được phục hồi lại các vi mạch tai trong. 

Người bệnh không nên nhảy cầu khi có nhiễm khuẩn hô hấp trên hoặc dị ứng mũi. Thủng màng nhĩ là một chống chỉ định tuyệt đối với lặn sâu vì người bệnh sẽ bị mất thăng bằng do kích thích nhiệt đối với tiền đình và ống bán khuyên, có thể chóng mặt, mất định hướng và thậm chí nôn mửa. Những người bệnh chỉ còn 1 tai nghe được cũng không nên lặn vì những yếu tố nguy cơ cao đối với chấn thương tai còn lại.

Rối loạn chức năng vòi nhĩ là nhóm bệnh lý khá nguy hiểm. Khi có bất kỳ dấu hiệu triệu chứng nào, bạn nên đến cơ sở y tế uy tín để thăm khám, tham khảo ý kiến từ các Bác sỹ chuyên khoa Tai – Mũi - Họng. Bởi các Bác sỹ với đầy đủ các phương tiện như: Máy nội soi, máy đo thính lực và nhĩ lượng sẽ có thể đưa ra những chẩn đoán chính xác về bệnh lý và hỗ trợ bạn điều trị kịp thời, tránh những di chứng nặng nề. 

------------

Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ: •    Bệnh viện Quốc tế Vinh •    Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An

•    Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73

Tắc vòi nhĩ bảo lâu thì khỏi
Tắc vòi nhĩ là hậu quả của nhiễm khuẩn vùng mũi họng

Vòi nhĩ bắt đầu từ phía sau của mũi, giáp với vòm miệng, đi một chút lên phía trên và kết thúc ở tai giữa. Vòi nhĩ có thể bị tắc, bị cản trở bởi nhiều lý do.

Khi bị tắc vòi nhĩ, người bệnh nên đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để được bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân và xử trí đúng cách, tránh ảnh hưởng đến khả năng nghe sau này. 

Tắc vòi nhĩ là gì?

Vòi nhĩ có chức năng đảm bảo sự cân bằng khí áp giữa trong và ngoài màng nhĩ, dẫn lưu dịch tiết ở tai giữa ra ngoài. Vòi nhĩ giúp duy trì hoạt động của hệ thống truyền âm và ngăn chặn nhiễm khuẩn ngược dòng từ họng mũi lên tai giữa.

Nhiễm khuẩn của mũi và xoang cạnh mũi có thể liên quan đến vòi nhĩ, ảnh hưởng chức năng vòi nhĩ gây hậu quả ù tai, nặng tai, nghe kém và viêm tai giữa.

Khi bị viêm mũi họng, niêm mạc vùng mũi họng sưng nề trong đó niêm mạc gần cửa vào vòi nhĩ cũng sưng lên gây tắc vòi nhĩ. Nặng hơn nữa vi khuẩn từ mũi họng vào vòi nhĩ làm viêm vòi nhĩ lúc này không chỉ cửa vòi nhĩ bị tắc mà cả chiều dài của vòi nhĩ đều bị viêm tắc. Nếu không điều trị bệnh sẽ tiến sâu hơn gây viêm tai giữa.

Nguyên nhân gây tắc vòi nhĩ

  • Nguyên nhân phổ biến nhất là “cảm cúm” (nhiễm khuẩn đường hô hấp trên)
  • Do viêm mũi xoang, nhất là viêm xoang sau mạn mủ.
  • Trẻ em đặc biệt hay bị tắc vòi nhĩ vì vòi nhĩ của chúng hẹp về đường kính, hướng thiên về ngang và đầu thông khoang mũi gần với amidan.
  • Mô amidan ở phía sau mũi gần vòi nhĩ đóng vai trò như một ổ chứa vi khuẩn, góp phần làm tái phát các bệnh nhiễm khuẩn tai.
  • Do thay đổi áp lực không khí đột ngột như: đi máy bay, nhảy cầu, lặn hay làm việc trong buồng khí nén.
  • Do các u lành hay u ác ở vòm như: u xơ hay polyp vòm họng, ung thư vòm, thoái hóa đuôi cuốn dưới.

Viêm tắc vòi nhĩ cũng hay xảy ra vào mùa đông xuân kéo theo việc tăng tần xuất trẻ bị viêm tai giữa trong mùa này cao hơn bình thường. Nguyên nhân do khi thời thiết trở lạnh là môi trường vô cùng thuận lợi cho các loại vi khuẩn và virut gây bệnh hoạt động mạnh trong khi sức đề kháng của trẻ lại yếu.

Triệu chứng viêm tắc vòi nhĩ

  • Ù tai thường là tiếng trầm.
  • Nghe kém thể truyền âm, rõ rệt với các tiếng trầm thường có tiếng tự vang (nghe thấy mình nói to, vang hơn).
  • Có cảm giác vướng vướng, tức ở trong tai.
  • Khám tai thấy màng tai lõm vào, mất tam giác sáng, cán búa nằm ngang ra sau và nổi rõ hơn.

Khi có triệu chứng trên, người bệnh nên đi khám tại cơ sở y tế hoặc tư vấn từ xa qua Video để được hướng dẫn chăm sóc điều trị tại nhà. 

Điều trị viêm tắc vòi nhĩ

Viêm tắc vòi nhĩ thường do viêm đường mũi họng gây ra, vì vậy muốn chữa viêm tắc vòi nhĩ phải điều trị nguyên nhân là chính. Nếu nguyên nhân mắc là viêm xoang hoặc viêm amidan thì phải điều trị viêm amidan và viêm xoang triệt để.

Nguyên lý của các phương pháp này là tạo áp lực không khí tại cửa vòi nhĩ ở phần mũi - họng để đẩy khí vào làm thông chỗ bị tắc bít. Để điều trị tắc nghẽn vòi nhĩ thì các bác sĩ có thể sử dụng 1 trong 3 phương pháp như:

  • Phương pháp Valsalva
  • Phương pháp thổi hơi bằng bóng cao su
  • Phương pháp thông vòi Eustache bằng ống thông Itard

Bên cạnh việc sử dụng thuốc theo đơn của bác sĩ, người bệnh cần tái khám đúng hẹn và làm theo những chỉ dẫn về chế độ ăn uống, sinh hoạt để bệnh nhanh khỏi hơn.

Lưu ý: bệnh nhân chỉ hỉ mũi khi mũi thông. Nếu mũi đang nghẹt mà cố sức hỉ sẽ làm dịch bẩn ngược lên vòi mang theo vi khuẩn vào hòm nhĩ gây viêm tai giữa. 

Khám và điều trị bệnh tắc vòi nhĩ uy tín tại Hà Nội

Duy trì sự thông thoáng của vòi nhĩ là việc làm rất quan trọng. Chính vì vậy, cần hạn chế bị viêm nhiễm cũng như mắc các bệnh lý tai mũi họng, vì khi bị viêm mũi họng, nếu thấy có ù tai nghe kém bạn có thể đã bị viêm tắc vòi nhĩ. 

1. Bệnh viện Đa khoa An Việt

  • Địa chỉ: Số 1E Trường Chinh, Thanh Xuân, Hà Nội

Bệnh viện An Việt hội tụ các bác sĩ Tai Mũi Họng đầu ngành Việt Nam, từng công tác tại các Bệnh viện Trung ương và nhiều năm tu nghiệp tại Đức, Pháp… Điển hình có PGS.TS Nguyễn Thị Hoài An – Nguyên trưởng khoa Tai Mũi Họng trẻ em - Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. 

Chuyên khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện An Việt được trang bị đầy đủ các thiết bị thăm khám hiện đại, kỹ thuật tiên tiến nhất nhằm hỗ trợ đắc lực cho các Bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị bệnh Tai Mũi Họng toàn diện như: máy nội soi Tai Mũi Họng, máy cắt nạo xoang XPS, máy đo thính lực, máy gây mê PM1, kính hiển vi…

2. Bệnh viện Tai Mũi họng Trung ương

  • Địa chỉ: 78 Đường Giải Phóng - Đống Đa - Hà Nội

Là bệnh viện đầu ngành về Tai Mũi họng. Bệnh viện có đầy đủ các chuyên khoa từ khám bệnh, cấp cứu, bệnh tai mũi họng người lớn và trẻ em...

Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương cũng là nơi tập hợp đội ngũ chuyên gia hùng hậu hàng đầu cả nước. Cùng với bề dày truyền thống, trang thiết bị, cơ sở vật chất và đội ngũ con người, đây là cơ sở uy tín hàng đầu về các bệnh lý Tai Mũi họng.

3. Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Bạch Mai

  • Địa chỉ: 78 Đường Giải Phóng, Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội

Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện tuyến cao nhất của cả nước. Bệnh viện có nhiều chuyên khoa khoa, trong đó có chuyên khoa Tai Mũi Họng là một trong những khoa được bệnh nhân tin tưởng và lựa chọn. 

Hiện nay, Khoa phát triển các kĩ thuật cao của chuyên khoa ngang tầm với các nước trong khu vực và thế giới như: mổ nội soi mũi xoang và nền sọ, tạo hình tai - xương chũm phục hồi sức nghe, phẫu thuật cắt amidan, vi phẫu thuật thanh quản phục hồi giọng nói, phẫu thuật và tạo hình các khối u đầu mặt cổ, ứng dụng Laser trong điều trị các bệnh Tai mũi họng...

4. Phòng khám Đa khoa Vietlife

  • Địa chỉ: Số 14 Trần Bình Trọng – Hoàn Kiếm – Hà Nội

Chuyên khoa Tai Mũi Họng của Hệ thống phòng khám Vietlife được trang bị máy nội soi kết nối với màn hình ti vi, kính khám tai, máy đo nhĩ lượng và thính lực, máy nội soi vá nhĩ, máy nạo VA, dao điện cao tần cắt amidan…

Khám và điều trị các bệnh về Tai mũi họng như:

  • Các bệnh về tai: Viêm tai ngoài, viêm tai giữa cấp và mạn, viêm xương chũm, khối u trong tai, chấn thương tai, thủng màng nhĩ, ù tai, điếc
  • Các bệnh về mũi – xoang: Viêm mũi, polyps mũi, u hốc mũi, chảy máu mũi, gãy xương chính mũi, phì đại cuốn mũi, vẹo vách ngăn
  • Các bệnh về họng: Viêm Amidan, viêm vòm họng, nang vòm họng, bệnh lý hạ họng.
  • Các bệnh về thanh quản: Hạt dây thanh, polyp dây thanh, nang dây thanh, ung thư thanh quản, bênh lý hạ thanh môn.

Xem thêm bài viết