Tại sao nhiễm covid lại bị tiêu chảy

Nếu có bất kỳ tin tức tốt về COVID-19, thì đó có lẽ  là bệnh không phải lúc nào cũng nặng hoặc gây tử vong. Từ những gì chúng ta biết cho đến nay, CDC báo cáo rằng gần 80%  trường hợp dường như ở mức độ nhẹ đến trung bình.

Nhưng, vì trải nghiệm  của bệnh nhân COVID-19 rất khác nhau - từ không có triệu chứng nào đến nguy hiểm  tính mạng - thật khó để biết các chuyên gia có ý nghĩa gì khi họ nói bệnh “nhẹ”.

Điều cũng rất quan trọng  cần  biết là mọi người có thể có những thay đổi đột ngột từ các triệu chứng nhẹ đến nặng hơn, cần được chăm sóc y tế và chúng ta không có cách nào để biết ai sẽ bị trở nặng đột ngột. Đó là lý do tại sao theo dõi các triệu chứng của bạn nếu bạn đang cách ly tại nhà  rất quan trọng.

VẬY BỆNH “NHẸ” BIỂU HIỆN NHƯ THẾ NÀO ?

Trong khi CDC đã thông báo cho công chúng rằng các triệu chứng nổi bật nhất của COVID-19 là sốt, ho khan và khó thở, chúng tôi tiếp tục tìm hiểu thêm về các triệu chứng khác thông qua các báo cáo mới.

Tại thời điểm này, danh sách các triệu chứng có thể đã tăng lên bao gồm: nhức đầu, sổ mũi, đau họng, yếu, mệt mỏi, đau nhức cơ bắp, buồn nôn, đau dạ dày, nôn mửa, tiêu chảy, mất mùi và vị giác, và mắt đỏ.

Giống như mọi thứ với COVID-19, điều này gây ra nhiều nhầm lẫn. Có thể chỉ bị sổ mũi và có COVID-19 không ? Có thể chỉ bị đau bụng và tiêu chảy và có COVID-19 không?  một cơn sốt nhẹ, đau họng và đau cơ khỏi sau một hoặc hai tuần là gì? có thể Bạn đã có COVID-19 và thậm chí không  biết mình  đã bị nhiễm bệnh không?

Đó là những câu hỏi quan trọng.

Câu trả lời là: có thể bạn đã bị bệnh. Có vẻ như bị bệnh nhẹ thực sự có thể trông giống như bất cứ biểu hiện của bệnh gì đó. Khả năng bị COVID-19, một phần phụ thuộc vào việc dịch có bùng phát trong cộng đồng của bạn hay không và  bạn đã có tiếp xúc với người bị COVID-19 không. Nếu bạn đang ở thành phố New York, thì ngay bây giờ, bạn có nhiều khả năng bị bệnh hơn là bạn đang ở những vùng chưa có COVID-19.

Điều chưa biết lớn nhất này là liệu ngay bây giờ thực sự có rất nhiều người nhiễm COVID-19 trong cộng đồng của bạn hay không. Bởi vì chúng ta có tỷ lệ kiểm tra thấp như vậy trên khắp Hoa Kỳ, chúng ta thực sự chỉ không biết nơi nào bệnh đang âm thầm lan rộng cho đến khi có một sự gia tăng  các trường hợp  bệnh từ trung bình đến nặng hơn.

Cho đến khi tình hình thử nghiệm được kết luận, chúng ta sẽ không thể biết liệu  có những người bị COVID-19  triệu chứng nhẹ  hay không.

VẬY TÔI PHẢI LÀM GÌ NẾU TÔI CÓ TRIỆU CHỨNG VIRUS NHẸ?

Thực tế mà nói, nếu bạn cảm thấy không khỏe, bạn nên cách ly (tìm chỉ dẫn ở here ). Điều này có nghĩa là ở nhà, tránh xa các thành viên trong gia đình (cách xa ít nhất 6 feet, ở phòng riêng và sử dụng phòng tắm riêng nếu có thể, không dùng chung đồ gia dụng, làm sạch và khử trùng  các bề mặt tiếp xúc) và theo dõi các triệu chứng của bạn để đảm bảo bạn đang tốt hơn . Kiểm tra nhiệt độ hàng ngày, theo dõi tình trạng ho nặng hơn hoặc khó thở. Nếu  bạn thở trở nên tồi tệ hơn, hãy gọi ngay để được chăm sóc y tế. Chúng tôi đã thấy nhiều người cảm thấy ổn, và sau đó đột nhiên trở nặng.

Hãy nhớ rằng hiện nay có nhiều lý do khác để mọi người có các triệu chứng về hô hấp, ngoài COVID-19 - mùa cúm vẫn đang diễn ra và dị ứng mùa chỉ mới bắt đầu ở nhiều nơi.

Ngoài ra, hãy hiểu rằng vì chúng ta vẫn có khả năng kiểm tra rất hạn chế, rất có khả năng bạn sẽ không đủ điều kiện để kiểm tra trong cộng đồng của mình về các triệu chứng nhẹ tại thời điểm này.

Vì vậy, một lần nữa, nếu bạn bắt đầu có bất kỳ triệu chứng nào, điều tốt nhất để làm là cách ly và theo dõi. Và nếu bạn sống với người bị bệnh, hãy ở nhà và tránh xa người khác trong 14 ngày, để chắc chắn rằng bạn cũng không bị các triệu chứng trong thời gian đó.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BIẾT TÔI ĐÃ “ THOÁT NẠN”?

Trong hầu hết các trường hợp, có thể mất từ 1-14 ngày để phát triển các triệu chứng từ COVID-19 (đôi khi còn lâu hơn), nhưng hầu hết những người mắc bệnh nhẹ có các triệu chứng vào khoảng  từ 3 đến 5 ngày và bắt đầu cho thấy sự phục hồi sau khoảng một tuần. Một số dữ liệu cho thấy rằng những người tiếp tục mắc bệnh nặng hơn (phải nhập viện) sẽ phát triển các triệu chứng xấu đi sau ngày thứ 5 hoặc trong suốt tuần thứ hai, từ ngày 7 đến ngày 10  (nhưng một lần nữa, điều này dựa trên dữ liệu hạn chế).

Cũng có một số dữ liệu cho thấy những người bị mệt mỏi, đau đầu, đau bụng và khó thở dường như tiến triển từ bệnh nhẹ bị nặng hơn, đặc biệt là nếu họ trên 60 tuổi và họ có các vấn đề sức khỏe khác (như bệnh tim, phổi hoặc thận, ung thư và hệ thống miễn dịch kém). Nhưng hãy nhớ rằng, BẤT CỨ AI cũng có thể bị bệnh nặng từ COVID-19, chúng ta đang thấy những người ở độ tuổi 20, 30 và 40, không có vấn đề y tế nào bị bệnh nặng đến mức họ cần ống thở (breathing tube).

Một phát hiện khác cho thấy bạn có thể mắc bệnh nặng hơn  nếu nhịp thở của bạn (số lần thở trong một phút) bắt đầu tăng lên hơn 24 nhịp thở / phút khi nghỉ ngơi. Nếu bạn đang thở với ít hơn 20 nhịp thở / phút thì dường như yên tâm hơn. Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy theo dõi bản thân thật kỹ và cho bác sĩ biết nhanh chóng nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

KHI NÀO TÔI NGƯNG CÁCH LY ?

Đối với những người có triệu chứng nhẹ, cũng không rõ ràng khi nào bạn nên dừng các biện pháp bảo vệ và ngưng cách ly.

CDC khuyến nghị bạn có thể ngừng cách ly tại nhà sau khi  bạn hết sốt ít nhất 72 giờ (không dùng thuốc giảm sốt), bất kỳ triệu chứng nào khác của bạn đã cải thiện (sổ mũi, mệt mỏi, ho, đau bụng)  ít nhất là 7 ngày  kể từ khi bắt đầu các triệu chứng của bạn.

Cuối cùng , có RẤT NHIỀU ĐIỀU chúng ta không biết về loại virus này. Cho đến khi khả năng kiểm tra được cải thiện ở Mỹ, nhiều người trong chúng ta bị các triệu chứng nhẹ có thể không bao giờ biết liệu bệnh của mình là COVID-19, cúm hay cảm lạnh. Nhưng điều quan trọng nhất cần làm nếu bạn không cảm thấy khỏe, là LẮNG NGHE  cơ thể  mình và nghỉ ngơi. Đây có thể là một thách thức lớn trong nhiều gia đình, đặc biệt nếu bạn là người chăm sóc chính trong gia đình. Nhưng, đây là những gì chúng ta nên làm bằng bất cứ giá nào. Khi chúng ta cảm thấy  không khỏe, cơ thể chúng ta đang bảo chúng ta  nghỉ ngơi, hãy tự theo dõi  và tránh xa những người khác.

Đây không chỉ là lời khuyên quan trọng trong đợt bùng phát COVID-19, đây là lời khuyên tốt  cho bất cứ lúc nào.

Nguồn  :https://blogs.webmd.com/webmd-doctors/20200401/how-do-you-know-if-you-have-a-mild-case-of-covid19?ecd=wnl_wmh_040720&ctr=wnl-wmh-040720_nsl-LeadModule_cta&mb=H8R8fWZnpqUm13liB1wa0OHnVev1imbCv1RoqzGvqAI%3d

Người dịch : Thầy thuốc ưu tú

BS.CKII. NGUYỄN THỊ BÍCH THỦY

Người nhiễm COVID-19 nhiều tuần đến nhiều tháng sau khi khỏi bệnh đối mặt với hàng loạt triệu chứng và di chứng kéo dài như sốt nhẹ, khó thở, ho kéo dài, mệt mỏi, đau cơ, tim đập nhanh... Trong số đó, bệnh nhân có biểu hiện rối loạn tiêu hóa, đặc biệt là tiêu chảy, chiếm tỷ lệ không nhỏ.

Vì sao hậu COVID-19 lại bị tiêu chảy?

Ở bệnh nhân COVID-19, SARS-CoV-2 chủ yếu lây nhiễm qua đường hô hấp (tế bào niêm mạc mũi, tế bào phổi, đại thực bào phế nang) và đường tiêu hóa (tế bào hấp thụ - enterocytes). Chúng xâm nhập thông qua sự tương tác trực tiếp giữa protein S (ở lớp vỏ) và men chuyển angiotensin 2 (ACE2) trên thụ thể tế bào.

Khi dùng thuốc cần tham vấn bác sĩ trước khi sử dụng. (Ảnh minh họa)

ACE2 đóng một vai trò chính trong vận chuyển axit amin ở biểu mô ruột, một cơ chế liên quan đến việc sản xuất các peptit kháng khuẩn, điều này cho thấy vai trò của nó trong việc duy trì hàng rào ruột và cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột. Mất ACE2 làm ảnh hưởng đến sự hấp thu của ruột với một số axit amin trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như tryptophan – chất đóng vai trò quan trọng trong khả năng miễn dịch, từ đó gây suy giảm miễn dịch tại ruột.

Bên cạnh đó, các nghiên cứu trước đây cũng đã gợi ý rằng, sự chuyển hóa serotonin (5-hydroxytrytamine - một loại hormone và chất dẫn truyền thần kinh) bị thay đổi có thể là nguyên nhân cơ bản của các rối loạn tiêu hóa liên quan đến tiêu chảy.

Điều trị tiêu chảy hậu COVID-19

Tiêu chảy hậu COVID-19 có thể sẽ gây ra tình trạng mất nước nguy hiểm. Mất nước nhẹ rất thường gặp và được phục hồi nhanh chóng bằng việc uống nhiều nước, bù dung dịch điện giải. Tuy nhiên, tình trạng mất nước nghiêm trọng có thể sẽ gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời, bởi tất cả cơ quan trong cơ thể đều cần một lượng dịch nhất định để thực hiện chức năng của chúng.

- Bù dịch: Trong đại đa số các trường hợp, mất nước do tiêu chảy (với bất kỳ nguyên nhân nào) đều có thể được điều trị hiệu quả bằng oresol (ORS). Tiêu chảy hậu COVID-19 cũng cần được bù dịch bằng oresol. Trong oresol có chứa glucose, kali clorid, natri citrat. Khi sử dụng, cần hòa tan bột thuốc hoặc viên thuốc trong nước theo hướng dẫn ghi trên nhãn của từng loại chế phẩm và dựa theo mức độ mất nước. Thuốc đã pha chỉ dùng trong 24 giờ. Với trẻ nhỏ cần cho uống từng ít một, uống chậm và nhiều lần.

- Thuốc giảm tiêu chảy hậu COVID-19 như Loperamid, Diphenoxylate: Loại này có tác dụng làm giảm nhu động ruột, giảm tiết dịch ở đường tiêu hóa và tăng trương lực cơ co thắt ở hậu môn từ đó giảm số lượng và tần suất đại tiện. Ngoài ra, chúng còn có tác dụng làm kéo dài thời gian vận chuyển thức ăn qua ruột, tăng vận chuyển dịch và chất điện giải qua niêm mạc ruột, do đó làm giảm hiện tượng mất nước và điện giải, tăng độ đặc và giảm khối lượng phân. Tuy vậy, những loại thuốc này có khá nhiều tác dụng phụ và chống chỉ định trên bệnh nhân suy gan, thận,… Cần tham vấn bác sĩ trước khi sử dụng.

- Ăn chín - uống nước đã đun sôi.

- Có thể uống nước trái cây bổ sung thêm vitamin C và điện giải.

- Ăn nhiều rau xanh.

- Rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.

- Vệ sinh môi trường sống xung quanh.