Vì sao phải che đầu ti

Tiền sử của các bệnh hiện có nên bao gồm những điều sau:

Rà soát hệ thống nên tìm kiếm các triệu chứng gợi ý các nguyên nhân có thể, bao gồm những điều sau:

Tiền sử y khoa có thể bao gồm các nguyên nhân của tăng prolactin máu bao gồm suy thận mạn, thai nghén, rối loạn gan và rối loạn tuyến giáp cũng như tiền sử vô sinh, cao huyết áp, trầm cảm, cho con bú, các tình hình kinh nguyệt và ung thư. Các bác sĩ lâm sàng nên hỏi cụ thể về các loại thuốc có thể gây ra sự phóng thích prolactin như thuốc ngừa thai uống, thuốc chống cao huyết áp (ví dụ methyldopa, reserpine, verapamil), H2 - antagonists (như cimetidin, ranitidin), opioid, và thuôc đối kháng dopamine D2 (ví dụ, nhiều thuốc thần kinh, bao gồm thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm ba vòng).

Khám sức khoẻ tập trung vào vú. Vú được kiểm tra để xem đối xứng, sự nhăn nheo của da, ban đỏ, sưng, thay đổi màu sắc trong núm vú và da, và mụn, loét, hoặc co rút núm vú. Vú được sờ để tìm thấy mảng xơ và hạch bạch huyết ở vùng nách hoặc vùng trên xương đòn. Nếu không có tiết dịch tự nhiên, khu vực xung quanh núm vú được sờ một cách có hệ thống để cố gắng kích thích tiết dịch và xác định vị trí cụ thể nào đó liên quan đến việc tiết dịch.

Một nguồn sáng và kính lúp phóng đại có thể giúp đánh giá tiết dịch ở một ống hay nhiều ống.

Một số phát hiện nhất định được quan tâm đặc biệt:

Điểm khác biệt quan trọng là

Nếu mảng xơ tồn tại, ung thư phải được xem xét. Bởi vì ung thư ít khi liên quan đến tiết dịch cả hai vú hoặc nhiều ống dẫn, hai bên, guaiac âm tính cho thấy một nguyên nhân nội tiết. Tuy nhiên, nếu tiết dich là guiaiac dương tính, thậm chí ngay cả khi ở hai bên, ung thư phải được xem xét.

Sự hiện diện của bất kỳ điều nào sau đây đòi hỏi phải theo dõi bởi bác sỹ phẫu thuật có kinh nghiệm về rối loạn vú:

Đối với những phát hiện gợi ý khác, xem Bảng: Một số nguyên nhân gây ra tiết dịch núm vú Một số nguyên nhân gây ra tiết dịch núm vú Tiết dịch núm vú là một phàn nàn phổ biến ở phụ nữ không mang thai hoặc cho con bú, nhất là trong tuổi sinh sản. Tiết dịch núm vú không nhất thiết là bất thường, thậm chí gặp ngay cả ở những... đọc thêm

Nếu nghi ngờ các nguyên nhân nội tiết, việc theo dõi như sau:

Nếu dịch tiết là guaiac dương tính, cần làm :

Nếu sờ thấy mảng xơ, đánh giá về mảng xơ vú được thực hiện, thường bắt đầu với

Các tổn thương xuất hiện nang đôi khi được hút, và mảng xơ rắn hoặc bất kỳ khối nào còn lại sau khi hút được đánh giá bằng chụp x quang tuyến vú được sinh thiết bằng hướng dẫn hình ảnh.

Nếu không có mảng xơ nhưng ung thư bị nghi ngờ vì những khía cạnh khác hoặc nếu các xét nghiệm khác không xác định được thì phải làm như sau:

Các kết quả bất thường được đánh giá bằng sinh thiết dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh. Nếu chụp X-quang tuyến vú và siêu âm không xác định được nguồn và việc tiết dịch là tự nhiên và từ một ống đơn lẻ hay cả vú, có thể thực hiện việc chụp cản quang ống tuyến (hình ảnh của ống tuyến sữa sau bơm thuốc cản quang).