Thói quen/hành vi ngủ phụ thuộc vào đặc trưng văn hóa, các vấn đề thường được định nghĩa là thói quen/hành vi thay đổi theo tập quán hay quy tắc được chấp nhận. Ở những nơi trẻ em ngủ riêng biệt với cha mẹ trong cùng nhà, các vấn đề về giấc ngủ là những khó khăn phổ biến nhất mà cha mẹ và trẻ em phải đối mặt.
Ngủ trong tư thế nằm ngửa được khuyến khích cho tất cả các giai đoạn ngủ của trẻ nhỏ để giảm nguy cơ hội chứng đột tử ở trẻ nhũ nhi Hội chứng tử vong đột ngột ở trẻ sơ sinh[SIDS] Hội chứng tử vong đột ngột ở trẻ sơ sinh là cái chết bất ngờ và không tiên lượng được ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ trong khoảng từ 2 tuần đến 1 năm tuổi, trong đó khám nghiệm tử vong, khám nghiệm... đọc thêm [SIDS]. Ngủ nằm sấp hoặc nằm nghiêng khiến trẻ có nguy cơ cao bị đột tử, đặc biệt là đối với những trẻ được đặt nằm nghiêng sau đó tự lật sấp.
Ngủ chung là khi bố mẹ và trẻ ngủ gần nhau [trên cùng bề mặt hoặc các bề mặt khác nhau] để có thể nhìn, nghe thấy, và / hoặc chạm vào nhau. Các cách sắp xếp ngủ chung có thể bao gồm
Chung giường [trẻ nhũ nhi ngủ trên cùng giường với cha mẹ]
Chung phòng [trẻ nhũ nhi ngủ cùng phòng với bố mẹ và bố mẹ có thể ở gần trẻ]
Việc ngủ chung giữa bố mẹ và con cái khá phổ biến nhưng thường gây tranh cãi. Thường có những lý do văn hoá và cá nhân vì sao cha mẹ lại chọn ngủ chung, bao gồm cả sự thuận tiện cho việc cho ăn, kết nối, tin rằng sự cảnh giác của cha mẹ là cách duy nhất để giữ cho trẻ an toàn và rằng việc ngủ chung giường giúp cha mẹ giữ cảnh giác ngay cả khi ngủ . Tuy nhiên, chung giường ngủ có liên quan đến nguy cơ gia tăng đột tử cũng như thương tích hoặc tử vong ở trẻ nhũ nhi do ngạt thở, bóp nghẹt, và mắc kẹt.
Chung phòng mà không chung giường cho phép gần gũi với trẻ nhũ nhi và thuận tiện cho ăn, vỗ về, và giám sát; an toàn hơn ngủ chung hoặc ngủ riêng [trẻ nhũ nhi ngủ trong một phòng riêng biệt]; và giảm nguy cơ đột tử. Vì những lý do này, chung phòng và không chung giường được đề xuất cho bố mẹ và trẻ sơ sinh trong những tháng đầu tiên.
Trẻ nhũ nhi thường thích nghi với một giấc ngủ ban đêm vào khoảng từ 4 và 6 tháng. Các vấn đề về giấc ngủ bao gồm nhiều vấn dạng như khó ngủ vào ban đêm, thức dậy thường xuyên, ngủ ngày không điển hình, và phụ thuộc bú mẹ hoặc cần được ôm đi ngủ. Những vấn đề này liên quan đến kỳ vọng của cha mẹ, tính khí của đứa trẻ và nhịp sinh học, và tương tác mẹ-con.
Các yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ khác nhau theo độ tuổi. Đối với trẻ nhũ nhi, mô hình sinh học khi sinh là trung tâm. Vào khoảng 9 tháng và trở lại lúc 18 tháng, rối loạn giấc ngủ trở nên phổ biến vì
Sự lo lắng do xa cách Sự lo lắng bị xa cách và sự lo lắng khi tiếp xúc với người lạ Sự lo lắng bị xa cách là hành vi quấy khóc và khóc khi cha mẹ ra khỏi phòng. Một số trẻ hét lên và có cơn cáu giận, từ chối rời khỏi cha mẹ, và / hoặc có thức giấc ban đêm. Sự lo lắng bị xa... đọc thêm tăng lên.
Trẻ bắt đầu di chuyển độc lập và kiểm soát môi trường.
Trẻ có thể đi ngủ trưa kéo dài đến buổi chiều muộn.
Chúng có thể trở nên hưng phấn quá mức trước khi đi ngủ.
Ác mộng Ác mộng [Xem thêm Tổng quan các vấn đề về hành vi ở trẻ em.] Đối với hầu hết trẻ em, các vấn đề về giấc ngủ không thường xuyên hoặc tạm thời và thường không cần điều trị. Hầu hết trẻ em ngủ sâu ít nhất... đọc thêm có khuynh hướng trở nên phổ biến.
Ở trẻ chập chững biết đi và trẻ lớn hơn, các yếu tố cảm xúc và các thói quen đã thiết lập trở nên quan trọng hơn. Các sự kiện căng thẳng [ví dụ như di chuyển, bệnh tật] có thể gây ra những vấn đề về ngủ ở trẻ lớn hơn.
Đánh giá
Lịch sử
Tiền sử tập trung vào môi trường ngủ của trẻ, thời gian đi ngủ hằng định, thói quen của giấc ngủ, và kỳ vọng của cha mẹ. Mô tả chi tiết về thời gian biểu hàng ngày của trẻ có thể hữu ích. Tiền sử nên tìm hiểu về những căng thẳng trong cuộc sống của đứa trẻ, chẳng hạn như những khó khăn ở trường, cũng như tiếp xúc với các chương trình trên tivi, và đồ uống chứa caffein [ví dụ như soda]. Báo cáo về giờ ngủ không nhất quán, môi trường ồn ào hoặc hỗn độn, hoặc nỗ lực thường xuyên của trẻ để thao túng cha mẹ bằng cách sử dụng các hành vi ngủ, cho thấy sự cần thiết phải thay đổi lối sống. Sự thất vọng của cha mẹ cho thấy sự căng thẳng trong gia đình hoặc cha mẹ những người gặp khó khăn trong việc nhất quán và vững vàng.
Một quyển nhật ký giấc ngủ có thể giúp xác định các hình thức ngủ không bình thường và rối loạn giấc ngủ Sợ hãi ban đêm và mộng du [Xem thêm Tổng quan các vấn đề về hành vi ở trẻ em.] Đối với hầu hết trẻ em, các vấn đề về giấc ngủ không thường xuyên hoặc tạm thời và thường không cần điều trị. Hầu hết trẻ em ngủ sâu ít nhất... đọc thêm [ví dụ, mộng du, sợ hãi khi ngủ Sợ hãi ban đêm và mộng du [Xem thêm Tổng quan các vấn đề về hành vi ở trẻ em.] Đối với hầu hết trẻ em, các vấn đề về giấc ngủ không thường xuyên hoặc tạm thời và thường không cần điều trị. Hầu hết trẻ em ngủ sâu ít nhất... đọc thêm ]. Trao đổi chi tiết với trẻ lớn và thanh thiếu niên về trường học, bạn bè, lo lắng, triệu chứng trầm cảm, và trạng thái tâm lý sẽ tiết lộ nguyên nhân cho các vấn đề về giấc ngủ.
Khám và kiểm tra sức khoẻ
Việc khámvà chẩn đoán thường mang lại ít thông tin hữu ích.
Điều trị
Lựa chọn cho cha mẹ
Các biện pháp để giúp trẻ em ngủ một mình
Vai trò của bác sĩ lâm sàng trong điều trị là đưa ra các giải thích và các lựa chọn cho phụ huynh, những người phải thực hiện những thay đổi để đưa đứa trẻ vào một lịch trình ngủ hợp lý. Cách tiếp cận khác nhau theo tuổi tác và hoàn cảnh. Trẻ nhũ nhi thường được trấn an bằng cách quấn trong túi ngủ, hát ru nhẹ và đung đưa. Tuy nhiên, đung đưa trẻ sẽ khiến trẻ khó học cách tự ngủ, một phần quan trọng trong sự phát triển kỹ năng ngủ một mình. Thay vì đung đưa, cha mẹ có thể ngồi yên lặng bên cạnh cũi cho đến khi trẻ ngủ; trẻ nhũ nhi cuối cùng sẽ học được cách tự an ủi và ngủ thiếp mà không cần ôm.
Tất cả trẻ đều thức giấc vào ban đêm, nhưng trẻ đã được dạy để ngủ một mình thường tự giải quyết và để mình tự ngủ lại. Khi trẻ không thể ngủ lại được, cha mẹ có thể kiểm tra để đảm bảo an toàn và trấn an trẻ, nhưng sau đó trẻ em nên được yên tĩnh và tự trở lại giấc ngủ.
Ở trẻ lớn hơn, có thể có hoạt động trong yên lặng như có thể đọc sách để giúp trẻ giảm hưng phấn và dễ ngủ. Thời gian biểu hằng định để ngủ là rất quan trọng, và lịch trình cố định là hữu ích cho trẻ nhỏ. Yêu cầu trẻ kể lại trọn vẹn các sự kiện trong ngày để loại trừ cơn ác mộng và thức dậy. Khuyến khích tập thể dục vào ban ngày, tránh các chương trình truyền hình và phim ảnh đáng sợ, không cho phép trẻ mặc cả thời gian đi ngủ cũng có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về giấc ngủ.
Trong các trường hợp căng thẳng, trấn an và động viên luôn có hiệu quả. Cho trẻ ngủ chung giường với cha mẹ trong những trường hợp như vậy luôn kéo dài vấn đề chứ không thể giải quyết.