Khám bệnh thiếu máu não ở đâu

Nguyễn Thị Hoàng Yến, P502 - D8, Thành Công

Tôi bị huyết áp thấp 90/60. Như vậy nguy cơ thiếu máu não có cao không?

Huyết áp thấp, dưới 90/60 mmHg làm ảnh hưởng tới dòng máu nuôi não, có thể gây ra thiếu máu não. Như vậy, bạn nên nâng huyết áp, tập luyện thể dục thể thao, có chế độ dinh dưỡng hợp lý. Bạn nên duy trì huyết áp ở mức sinh lý bình thường 110/70 mmHg.

PGS, TS Nguyễn Minh Hiện.

Nguyen Minh Hang, Long Bien, Ha Noi

Xin bác sỹ cho biết cách nhận biết người bị đột quỵ và cách sơ cứu ban đầu như thế nào?

Triệu chứng báo trước của đột quỵ như sau:

- Thấy choáng váng, đau đầu, chóng mặt

- Tự nhiên bị mờ hoặc mù đột ngột một hoặc cả 2 mắt.

- Nói ngọng, nói khó

- Méo miệng

- Tê, yếu một chân, một tay hoặc một nửa người

Cách sơ cứu ban đầu:

- Không được đánh, cạo gió và cho uống bất cứ loại thuốc nào

- Cho bệnh nhân nằm cao đầu, quay mặt về một bên để tránh chất nôn trào ngược

- Nếu ngừng thở hoặc ngừng tim thì phải ép tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo.

- Nhanh chóng gọi cấp cứu để đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất.

Vương Thị Hương, 30 tuổi, Thuận Thành - Bắc Ninh

Thưa bác sĩ Nguyễn Minh Hiện, năm nay cháu 30 tuổi, cháu bị đau đầu tại một điểm trên đỉnh đầu, không đau dữ dội nhưng rất khó chịu. Cháu đã đi khám và điều trị hai lần, sau thời gian điều trị cháu thấy bệnh đã khỏi. Như vậy, cháu có phải thường xuyên uống hoạt huyết dưỡng não nữa không?  Cháu đang muốn sinh con thứ 2, việc uống hoạt huyết dưỡng não có ảnh hưởng gì không? Xin cảm ơn.

Bạn vẫn có thể dùng thuốc hoạt huyết dưỡng não nhưng nên chú ý những tác dụng phụ của thuốc đã ghi trong hướng dẫn. Nếu bạn muốn có thai, trong 3 tháng đầu, bạn không nên dùng bất cứ loại thuốc nào, trừ khi có chỉ định bắt buộc của bác sĩ.

Hoàng Xuân Tuyên, 41 tuổi, 12/65 Lý Thánh Tông - Đồ Sơn - Hải Phòng

Cuối năm 2010 cháu bị liệt 1/2 người bên phải khi vẫn đang nằm ngủ. Sau 2 tiếng sơ cứu bằng cách châm mồi ngải vào các huyệt đạo trên toàn cơ thể thì cháu cử động được và có cảm giác trở lại. Ngày hôm sau, cháu có vào bệnh viện làm các xét nghiệm [siêu âm tim, chụp não...] và tất cả các xét nghiệm lâm sàng báo bình thường. Một thời gian sau cháu có lên bệnh viện Bạch Mai làm thêm một số các xét nghiệm khác liên quan đến hệ thần kinh nhưng cũng không phát hiện được bệnh. Từ 2010 đến nay, cháu điều trị liên tục cả Tây y và Đông y [chữa về hệ thần kinh] nhưng di chứng yếu 1/2 người phải, bàn tay phải hơi tê, đầu gối bên phải hay bị tê mỏi, đặc biệt vùng đầu, tai bên phải hay nhói đau nhiều lần trong ngày vẫn đeo bám. Cháu xin nhờ bác sĩ tư vấn, cháu nên khám và điều trị ở đâu. Cháu cảm ơn

Với các triệu chứng trên, bạn có thể bị đột quỵ não, để lại di chứng 1/2 người ở bên phải. Bạn có thể đến khoa Đột quỵ não, Bệnh viện 103 [Hà Đông, Hà Nội] để chúng tôi khám, chẩn đoán và điều trị giúp bạn.

Tô Hồng Vũ, 54 tuổi, 207, đường 747B, xã Thạnh Phước, huyện Tân Uyên, tỉnh Bình Dương

Tôi bị cao huyết áp [140-160/ 90-100]. Cách đây 4 năm, tôi bị chóng mặt khi thức dậy, nằm yên không chóng mặt, nhưng nghiêng hai bên thì bị chóng mặt, buồn nôn và muốn đi vệ sinh. Đi khám bệnh, tôi bị xơ vữa động mạch cảnh phải chỗ chia đôi, nhưng không ảnh hưởng đến dòng chảy và được chuẩn đoán là tia thân nền. Bác sĩ cho thuốc: micardis 40mg một viên, betaloc 5mg một viên, aggrennox 200mg 2 viên, amlo 5 mg một viên, vastaren 35mg một viên và atovastatine 10 mg một viên. Tôi uống nhưng vẫn có hiện tượng trên. Sau đó, bác sĩ đã thay thuốc aggrennnox bằng thuốc clopidogel 75 mg một viên.

Xin bác sĩ cho tôi biết, tôi có thể thay thế clopidogel bằng aggrennox hoặc aspirine 81 mg một viên một ngày được không? Xin cảm ơn.

Việc duy trì huyết áp thường xuyên dưới mức 130/80 mmHg là hợp lý. Việc duy trì thuốc chống kết tập tiểu cầu như clopidogel và thuốc hạ mỡ máu nhóm statine là chế độ bắt buộc và nên áp dụng điều trị suốt đời, với bạn. Bạn có thể thay clopidogel bằng aspirine 81 mg một ngày nhưng nên chú ý tác dụng phụ gây chảy máu đường tiêu hóa aspirine.

Nguyễn Thị Dung, 33 tuổi, Tả Thanh Oai, Thanh Trì, Hà nội

Xin bác sĩ cho biết: 1. Phải làm xét nghiệm gì để biết mình có bị thiếu máu não hay không? 2. Phải điều trị hay phải dùng những loại thuốc nào để cải thiện và chữa khỏi được bệnh này? 3. Môn thể thao nào phù hợp với bệnh này?

4. Chế độ dinh dưỡng để cải thiện tình trạng này.

Tôi xin cảm ơn.

Bạn nên đến các bệnh viện để các bác sĩ chuyên khoa thần kinh khám và cho các xét nghiệm cần thiết. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các loại thuốc tăng tuần hoàn máu não Tây y và kết hợp với các thuốc Đông y để điều trị. Do bệnh tăng dần theo lứa tuổi, nên bạn phải dùng thuốc để cải thiện tình trạng bệnh. Tùy tình trạng sức khỏe và điều kiện, bạn có thể đi bộ tập thể dục, chơi một số môn thể thao nhẹ nhàng. Về chế độ dinh dưỡng, bạn nên giảm mỡ động vật, tăng cường đạm thực vật, rau và hoa quả tươi.

Nguyễn Dũng, 39 tuổi, Đà Nẵng, Q.Cẩm Lệ

Vợ tôi thường bị chứng đau nửa đầu, hay bị hoa mắt chóng mặt, tay chân bủn rủn, có hôm bị ngất nữa. Cô ấy còn bị cả chứng bệnh hồi hộp, sợ đám đông. Xin nhờ các bác sỹ tư vấn giùm.
Tôi xin chân thành cảm ơn

Các triệu chứng mà phu nhân của bạn mắc phải có thể gặp ỏ rất nhiều bệnh lý khác nhau, trong đó liên quan đến não và tim. Để biết được chính xác, tôi khuyên bạn nên đưa bà xã đến các cơ sở y tế để khám và chẩn đoán. Tuyệt đối không được nghe các lang băm, những lời mách bảo không chính xác, có thể dẫn đến những hậu quả đáng tiếc.

Nguyễn văn Khang, 44 tuổi, Hà Nội

Để phát hiện bệnh thiếu máu não cần khám ở đâu? Tôi thường xuyên bị triệu chứng ong ong ở tai và có tiếng kêu i i như ve kêu kéo dài hơn chục năm nay rất khó chịu; tôi thi thoảng bị mất ngủ, khi ngủ dậy người không được sảng khoái, nhiều khi đau đầu, tôi phải làm động tác "trồng cây chuối" [cắm đầu xuống, chân giơ lên] để giảm bớt đau đầu; gần đây tôi thấy trí nhớ bị giảm sút, làm việc kém tập trung suy nghĩ, khi đọc sách thường mất tập trung, cảm thấy nhức đầu. Xin cảm ơn!

Việc xác định tình trạng thiếu máu não có thể tiến hành ở tất cả các bệnh viện có chuyên khoa thần kinh. Tình trạng bị tiếng ong ong hoặc ve kêu trong não thực chất là hiện tượng thiếu máu não ở trung khu thính giác. Tất nhiên bạn phải khám khoa tai-mũi-họng để xác định có bị bệnh lý ở vùng tai-mũi-họng hay không. Tư thế trồng cây chuối là một trong những tư thế của liệu pháp yoga có thể giúp bạn làm tăng tuần hoàn não và cải thiện tình trạng mất tập trung, giảm chú ý khi làm việc hoặc đọc sách. Tuy nhiên, để xác định cụ thể tôi vẫn khuyên bạn đi khám để bác sĩ cho bạn đo lưu huyết não xem tình trạng thiểu năng tuần hoàn não ở đâu, khi đó mới có thể kê đơn một cách chính xác.

Bác sĩ, Thạc sĩ Hoàng Khánh Toàn

Lê Kim Dung, 52 Ngô Sĩ Liên, Đống Đa, Hà Nội

Hiện nay tôi bị tê bì, thỉnh thoảng bị giật đau ở nửa đầu bên phải, đặc biệt là ở đỉnh đầu. Khi chải đầu, đội mũ bảo hiểm hoặc đi xe máy bị xóc, tôi thường bị nhói và đau ở đỉnh đầu. Xin hỏi PGS, TS Nguyễn Minh Hiện, tôi nên làm gì? Tôi xin cảm ơn.

Với các triệu chứng trên, bạn có thể bị tổn thương ở ngoài da đầu, có thể là đau dây thần kinh chẩm lớn bên phải. Bạn nên đến các chuyên khoa thần kinh để khám, chẩn đoán xác định và kê đơn thuốc hợp lý.

Phong, 33 tuổi, Quảng Ngãi

Cháu bị bệnh thiếu máu não, cháu cũng có các triệu chứng như ở bài viết trên. Cháu xin hỏi bác sĩ cách và thuốc điều trị bênh thiếu máu não. Cháu xin chân thành cảm ơn.

Cháu đã được xác định là thiếu máu não vậy cách điều trị dù dùng thuốc hay không vẫn phải nhằm mục đích là cải thiện tuần hoàn não. Trong y học cổ truyền có rất nhiều các vị thuốc, bài thuốc có tác dụng dự phòng và điều trị chứng bệnh này. Các vị thuốc như hồng hoa, xuyên khung, xích thược, ngưu tất... Các bài thuốc như huyết phủ trục ứ thang, đào hồng tứ vật thang. Hiện nay, trên cơ sở kế thừa các kinh nghiệm của người xưa và bằng công nghệ hiện đại, các công ty dược có xu hướng chuyển những bài thuốc này từ dạng phải sắc nấu phức tạp thành những dạng thuốc dễ sử dụng, đảm bảo tính an toàn và dễ bảo quản. Tôi được biết có một số sản phẩm lưu hành trên thị trường thuộc dạng như vậy, chẳng hạn viên nang có nguồn gốc từ bài thuốc cổ phương là huyết phủ trục ứ thang có gia thêm cao bạch quả là một sản phẩm điển hình. Đây là một loại thuốc kết hợp hài hòa giữa kinh nghiệm của y học cổ truyền phương Đông với những nghiên cứu hiện đại công phu của các nhà y học châu Âu để đạt được tác dụng làm giãn mạch máu não, tăng cường tuần hoàn não, phòng chống tình trạng huyết ứ, tăng cường trí nhớ và chống lão hóa. Do đó, cháu có thể tìm đến sản phẩm này để sử dụng, đương nhiên những tư vấn của các thầy thuốc có chuyên khoa là hết sức cần thiết.