Lý do mà các bạn AMH thấp vẫn có thai tự nhiên được bình thường là vì giữa kỳ các bạn vẫn có trứng lớn và trứng rụng, chỉ trừ khi nào mức AMH quá thấp, chu kỳ kinh ko còn đều nữa, trứng không phát triển được nữa thì khi đấy cơ hội mang thai mới giảm đi. Giống như một Entry gần đây Admin viết : AMH cao hay AMH thấp thì cơ hội mang thai vẫn như nhau.
Một là : điều trị thuốc uống kết hợp chế độ ăn để tăng AMH đi cùng với tăng chất lượng noãn trứng.
Với tỷ lệ tăng AMH đạt trên 80/ 100 người điều trị..thì các bạn ko còn phải lo lắng là AMH của mình sẽ ko tăng.
Nhưng trong số 80 người tăng AMH thì chỉ có 1/3 là có khả năng mang thai tự nhiên vì nhiều yếu tố hỗ trợ, còn lại phải thông qua con dường IVF – TTON.
Hai là : đảm bảo tinh dịch đồ - tinh trùng khỏe nhanh, mật độ tối thiểu trên 25tr con…tỷ lệ sống phải trên 60% và hình dạng bình thường trên 4%
Hiện nay có rất nhiều phác đồ thuốc Hỗ trợ tinh trùng khỏe mạnh, chế độ ăn giúp tinh trùng khỏe mạnh, di động nhanh A phải trên 25% hay PR phải trên 32%, giảm dị dạng NO Acrosome, hình dạng bình thường ít nhất phải 4%, tăng mật độ tinh trùng [ tối thiểu cũng phải trên 25 triệu con/ ml ], thể tích phải trên 2 ml…v.v
Sau đây Admin đơn cử vài loại thuốc Hỗ trợ tinh trùng nam giới các bạn sẽ thấy choáng ngợp vì sự phong phú của nó : Gematix Y, Viamax, Menevit,One a day for men, Tinh hàu biển OB Úc, Clomiphene Citrate, Provironum, Andriol, Fertility Blend for Men, Sper-Fort….đông tây y đều có…mà cũng chưa phải hết các chủng loại…Đây mới chỉ là một số mà thôi.
Ba là : siêu âm canh noãn định kỳ hàng tháng trong 3 tháng liên tục ko được nản lòng.
Nếu làm đúng các bước trên đây, tỷ lệ có thai tự nhiên của bạn chắc chắn cải thiện cao hơn rất nhiều.
Phần phân tích
Mục 3 : Siêu âm canh noãn
Vào ngày 2 chu kỳ kinh [ 2ckk ] bạn sẽ đi siêu âm đếm noãn thứ cấp viết tắt là AFC [ tức là đếm xem buồng trứng vào đầu kỳ có bao nhiêu quả trứng. Các bạn nhớ là siêu âm vào ngày 2 hay chậm lắm là ngày 3ckk.
Nhiều bạn ko hiểu cứ thắc mắc mãi là ngày đấy em đang chảy máu làm sao siêu âm ?
Đấy là vì : vào ngày đầu kỳ kinh, trứng tập trung về buồng trứng nhiều nhất cho nên đếm số lượng lúc đấy là chính xác nhất. Còn sau đó vài ngày trứng sẽ chết di, thoái hóa, teo đi..và đến giữa kỳ chỉ còn 1 hay 2 hay 3 quả mà thôi. Trong đấy sẽ chỉ duy nhất 1 quả trội lên trên 18m và chín rụng.
Tiếp theo, vài ngày sau lại siêu âm nữa xem trứng phát triển ra sao …đến khi nào trứng trên 18mm chuẩn bị rụng thì mua que thử rụng trứng thử..lên 2V thì quan hệ liên tục trong 2 hay 3 ngày.
Xử lý tình huống :
Khi bạn thử que thử rụng trứng đều thấy lên 2V nhưng có đến 3 tình huống khác nhau.
Một là trứng rụng sớm khi còn non. Que thử vẫn 2V. tức là trứng mới đạt 15 hay 17mm đã rụng rồi. Nguyên nhân do mức Lh hocmon giúp trứng chín tăng nhanh quá, trong khi Fsh thì thiếu, khiến trứng rụng sớm dù chưa đạt kích thước. Trường hợp này dù trứng rụng vẫn ko thể thụ thai, vì trứng phát triển chưa hoàn thiện. Xử lý trong tình huống này phải bổ sung thêm Fsh thông qua kích hoạt tuyến yên tăng sản xuất thêm Fsh... đồng thời ức chế bớt LH, có cả 2 loại thuốc đông y và tây y đều giải quyết được
Hai là Trứng rụng trễ quá khi đã già. Que thử cũng 2V. tức là trứng rụng khi đạt kích thước 25 hay 27mm trở lên. Lúc này trứng đã bị thoái hóa giảm về chất nên cũng ko thể thụ thai. Trường hợp này là do thiếu LH, đây là hocmon do tuyến yên sản xuất ra giúp làm chín noãn và rụng trứng, xử lý bằng tiêm IVF C 5000 hay Pregnyl 5000 đây là nhóm thuốc giúp chín noãn và phóng noãn.
Ba là trứng rụng đúng chuẩn kích thước từ trên 18mm đến 22mm. Chỉ trong tình huống này mới dễ mang thai nhất.
Trường hợp đặc biệt trên Lâm sàng Admin đã gặp.
Vợ AMH = 4ng tốt. Chồng tinh trùng mật độ 90 triệu con, tất cả các chỉ số đạt chuẩn hết. Nhưng 4 năm lấy nhau ko một lần nào mang thai tự nhiên.
Sau đây là nguyên nhân : Kháng thể kháng tinh trùng.
Phần đuôi của con tinh trùng có chứa một chất độc. Khi quan hệ xuất tinh, tinh trùng thâm nhập vào tử cung..thì cơ thể người phụ nữ bắt được tín hiệu có độc tố tấn công. Khi đấy, cơ thể sẽ tự kích hoạt hệ miễn dịch sản xuất ra kháng thể huy động cấp tốc về tử cung …tiêu diệt toàn bộ số tinh trùng xâm nhập.
Kết quả : xôi hỏng bỏng không..dù bao lần cố gắng..thì công sức cũng bỏ xuống biểm.
Cuối cùng 2 bạn trên phải đi làm IVF : kích trứng lấy ra khỏi cơ thể sau đấy cho thụ tinh với tinh trùng bên ngòai cơ thể. Để tránh kháng thể kháng tinh trùng.Hiện nay 2 bạn trên đã có 2 con..1 trai và 1 gái.
Và kể từ entry này nhà thuốc Phòng khám Phúc An Đường chúng tôi sẽ viết về các bệnh án thực tế AMH thấp đã được điều trị tăng AMH lên đi cùng chế độ ăn sau đó có thai ra sao. Mong các bạn theo dõi website !
PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y PHÚC AN ĐƯỜNG
Địa chỉ: Hẻm 7A/43, Phòng Khám Số 71 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, HCM
Điện thoại/ Zalo tư vấn : 0906 782 538
Email:
Website: benhsuybuongtrung.vn
PGS.TS.BS Lê Hoàng – Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Hà Nội [IVFTA] cho biết, trứng ít không có nghĩa là không thể có thai. Nhiều kết quả nghiên cứu cho thấy phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp hoặc rất thấp vẫn có thể có con bằng chính trứng của mình.
10 vấn đề thắc mắc thường gặp nhất về dự trữ buồng trứng thấp sẽ được chuyên gia Lê Hoàng giải đáp, giúp sáng tỏ vấn đề nêu trên.
AMH là tên viết tắt của Anti-Mullerian Hormone, một hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang buồng trứng. Chỉ số AMH cho biết số nang noãn non đang phát triển và quần thể nang nguyên thuỷ hiện có trong buồng trứng của người phụ nữ. Chỉ số AMH cao nhất ở tuổi 25 – 30 và giảm dần theo thời gian.
Thường có mối liên quan nghịch giữa khả năng sinh sản và tuổi tác của người phụ nữ: Tug cao thì dự trữ buồng trứng càng thấp. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là ngày càng nhiều phụ nữ trẻ bị suy buồng trứng sớm do nhiều nguyên nhân:
- Trải qua điều trị bệnh hoặc phẫu thuật như: Cắt buồng trứng, bóc u buồng trứng, u lạc nội mạc tử cung, mang thai ngoài tử cung, các phẫu thuật khác vùng tiểu khung…
- Lối sống không lành mạnh: Uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá, sử dụng các chất kích thích, thường xuyên thức khuya, gặp nhiều căng thẳng, stress.
- Trải qua xạ trị, hóa trị.
- Thường xuyên sử dụng thuốc tránh thai.
- Viêm nhiễm phụ khoa, nạo phá thai nhiều lần.
- Do môi trường sống bị ô nhiễm.
- Do cơ địa, chủng tộc.
- …
Người có tổng nang thứ cấp siêu âm vào ngày 2 chu kỳ kinh thấp hơn 5, chỉ số Anti-Mullerian Hormone [AMH] thấp hơn 2,2 ng/ml [tùy theo độ tuổi] được chẩn đoán là người có dự trữ buồng trứng thấp [AMH] thấp.
Dự trữ buồng trứng thấp thể hiện qua các chỉ số: Anti-Mullerian Hormone [AMH], nội tiết sinh sản vào ngày 2 chu kỳ kinh hoặc số nang thứ cấp khi siêu âm ngày 2.
Để biết được dự trữ buồng trứng của mình như thế nào, rất đơn giản, bạn chỉ cần đến các cơ sở y tế uy tín lấy máu xét nghiệm vào bất kỳ ngày nào để xác định chỉ số AMH.
Tiến hành lấy máu xét nghiệm để xác định được chỉ số dự trữ buồng trứng [AMH]
- Dự trữ buồng trứng thấp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?
Phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp có thể bị mãn kinh sớm hơn lứa tuổi. Bên cạnh đó, cơ hội mang thai bằng chính tế bào trứng của mình cũng sẽ giảm. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào tuổi tác. Chẳng hạn, nếu bạn có dự trữ buồng trứng thấp nhưng bạn chỉ mới 35 tuổi, bạn vẫn còn cơ hội so với những người trên 40 tuổi. Đó là lý do các chuyên gia luôn khuyến khích bệnh nhân AMH thấp nên tiến hành điều trị sớm để tăng tỷ lệ thành công.
Vấn đề này tốt nhất nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia sản phụ khoa. Trữ trứng và tinh trùng đang là xu hướng của người trẻ hiện đại, bởi trữ trứng khi tuổi đời còn trẻ là một lợi thế, tế bào trứng của bạn có chất lượng tốt hơn.
Hiện nay, tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội [IVFTA] có thực hiện phương pháp trữ đông trứng với công nghệ hiện đại, giúp lưu trữ noãn trong nhiều năm. Khi cần sử dụng, noãn có thể được rã đông, noãn sống sau rã đông vẫn có thể thụ tinh với tinh trùng bằng kỹ thuật ICSI trong IVF tạo thành phôi.
Các nghiên cứu cho thấy chỉ số dự trữ buồng trứng AMH bắt đầu giảm sau tuổi 35, do đó ở phụ nữ tuổi 40, dự trữ buồng trứng giảm là bình thường. Tuy vậy, điều đó không có nghĩa là cứ 40 thì chỉ số dự trữ buồng trứng sẽ thấp mà tùy thuộc vào từng trường hợp. Do đó mỗi trường hợp phải được thăm khám kiểm tra chi tiết trước khi đưa ra kết luận.
Cặp song sinh kháu khỉnh Đỗ Văn Nam, Đỗ Đại Việt là thành quả ngọt ngào của gia đình chị Trần Thị Quế [Hải Phòng] sau khi thực hiện phương pháp IVF tại IVFTA với chỉ số AMH vỏn vẹn 0.9
Xem thêm Clip:
6 năm kiếm tìm – Mẹ suy buồng trứng tìm được con nhờ phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng
Tùy vào từng tình trạng mới có thể xác định là có cần phải sử dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản hay không. Nếu dự trữ buồng trứng giảm, bạn nên sớm lên kế hoạch sinh con vì có thể dự trữ buồng trứng sẽ còn giảm nhanh hơn nữa, có thể một thời gian nữa sẽ không còn trứng. Lúc này, nếu cạn kiệt trứng, có thể bạn sẽ phải nghĩ đến khả năng đi xin trứng để được làm mẹ.
Dự trữ buồng trứng thấp chỉ dự đoán về số lượng noãn thu về trong chu kỳ kích thích có thể không cao. Nhưng bạn đừng quá lo lắng, nhiều người có dự trữ buồng trứng thấp nhưng lại đáp ứng tốt phác đồ điều trị kích thích nội tiết tố lại thu về số lượng trứng chất lượng tốt.
Mặc khác, tỷ lệ IVF thành công còn liên quan đến nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như: chất lượng phôi, tuổi mẹ, các yếu tố liên quan đến tử cung, sức khỏe của mẹ… Ngoài ra tuổi mẹ càng cao thì nguy cơ thu được noãn bất thường cũng sẽ càng tăng.
Cặp song sinh 1 trai, 1 gái của chị Trương Thị Hải Hằng [53 tuổi, Hải Dương] sinh ra nhờ phương pháp IVF với dự trữ buồng trứng dường như bằng 0 đã trở thành câu chuyện cổ tích đẹp, tiếp thêm động lực, niềm tin cho rất nhiều cặp vợ chồng có dự trữ buồng trứng thấp đang trên hành trình mong con
Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị để cải thiện chỉ số dự trữ buồng trứng. Điều trị kích thích buồng trứng là biện pháp khả thi để tăng số lượng tế bào trứng giúp sớm có con hoặc nhanh chóng lấy 1 phần số lượng trứng còn lại để trữ đông.
Tuy vậy, không phải phụ nữ nào cũng có đáp ứng kích thích buồng trứng giống nhau, đó là lý do các chuyên gia hỗ trợ sinh sản cần phải đánh giá từng trường hợp. Trung tâm hỗ trợ sinh sản bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Hà Nội đang áp dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng [Mild Stimulation] mang lại thành công cao khi điều trị vô sinh hiếm muộn cho bệnh nhân có dự trữ buồng trứng thấp.
Xem thêm Clip: Ưu điểm của phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ cho người có dự trữ buồng trứng thấp và rất thấp
Khi buồng trứng 2 bên không có noãn nữa, hoặc noãn không đủ chất lượng để thụ thai [thường gặp trong các trường hợp suy buồng trứng; chất lượng trứng kém; buồng trứng không đáp ứng với kích thích; có bất thường về di truyền; không có buồng trứng hay đã phẫu thuật cắt 2 buồng trứng thì bạn nên xin trứng để thụ tinh ống nghiệm]. Ưu điểm của việc xin trứng là làm tăng đáng kể cơ hội mang thai so với việc dùng chính tế bào trứng của mình
Với phụ nữ 40 tuổi, tỷ lệ mang thai thành công nhờ xin trứng khoảng 60% so với 30% tỷ lệ IVF thành công từ việc sử dụng chính tế bào trứng của chính mình.