Xét nghiệm kháng thể huyết thanh rất quan trọng khi sử dụng trong cộng đồng để hiểu được sự phát tán của COVID-19 và phát hiện những người có kháng thể và có khả năng tự bảo vệ trước virus. Xét nghiệm này quan trọng với cộng đồng, nhưng không dùng để chẩn đoán một người có đang nhiễm SARS-CoV-2 hay không.
Xét nghiệm tìm kháng thể là tìm virus gián tiếp thông qua xác định kháng thể trong máu. Kháng thể là các protein đặc biệt [IgM, IgG] mà cơ thể sản sinh ra để chống lại các bệnh nhiễm trùng. Thông thường, sau khi nhiễm bệnh, phải mất một thời gian để cơ thể sản sinh ra các kháng thể và có thể phát hiện được trong máu. Hiện nay có 2 kỹ thuật để tìm kháng thể:
1. Kỹ thuật miễn dịch đánh dấu sử dụng công nghệ hóa phát quang tự động giúp định lượng nồng độ kháng thể IgM và IgG trong máu, trung bình phải mất 1 giờ để có kết quả nồng độ kháng thể trong máu.;
2. Kỹ thuật sắc ký miễn dịch [xét nghiệm nhanh hay test nhanh]: định tính kháng thể, tương tự như que thử thai. Kỹ thuật này đơn giản, chi phí ít, cho kết quả nhanh. Chỉ cần 15-20 phút đã có kết quả có hay không có kháng thể.
Riêng test nhanh có giá trị điều tra dịch tễ xem tình hình dịch đã qua, hiện tại và dự báo tương lai. Test nhanh làm sớm quá thì cơ thể chưa có đủ kháng thể, sẽ cho kết quả test nhanh âm tính [âm tính giả]. Test nhanh làm đúng lúc, cũng chưa đủ khẳng định được là hiện tại có sự hiện diện virus SARS-CoV-2 trong cơ thể hay không, mà cần phải làm thêm xét nghiệm RT-PCR để tìm virus SARS-CoV-2. Test nhanh làm muộn thì có thể cho kết quả dương tính [dương tính giả], nhất là sau 2 tuần phơi nhiễm virus SARS-CoV-2.
Ai nên làm xét nghiệm chẩn đoán SARS-CoV-2?
Những người có triệu chứng hay tiếp xúc gần với người được chẩn đoán nhiễm COVID-19 nên được xét ngiệm RT-PCR phết mũi họng để chẩn đoán. Kháng thể cần thời gian để sinh ra khi một người bị bệnh, vì thế xét nghiệm kháng thể sẽ không chính xác với những người mới vừa mắc bệnh. Do đó, nếu kết quả xét nghiệm kháng thể là âm tính cũng không thể loại trừ một người không mắc bệnh và người đó vẫn phải cách ly 14 ngày kèm theo làm thêm xét nghiệm RT-PCR để chẩn đoán.
Trong thời gian vừa qua, có nhiều trường hợp test nhanh có kết quả âm tính, nhưng vẫn bị nhiễm virus SARS-CoV-2, có thể do test nhanh được làm quá sớm khi cơ thể chưa đủ kháng thể nên gây âm tính giả hoặc test không đủ độ nhạy cũng gây âm tính giả do đó để chẩn đoán xác định bị bệnh COVID-19 cần làm thêm xét nghiệm RT-PCR để tìm virus SARS-CoV-2.
Nếu bạn có bất cứ câu hỏi thắc mắc nào về kết quả xét nghiệm kháng thể SARS- CoV-2 IgG hãy gọi điện thoại theo số: 024.3821.2644 - gặp TS. BS Nguyễn Thị Tuấn, phụ trách Khoa Miễn dịch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 [trong giờ hành chính].
TS.BS. Nguyễn Thị Tuấn
Khoa Miễn dịch – Bệnh viện TWQĐ 108
IgM là kháng thể đầu tiên được tạo ra để đáp ứng với bất kỳ sự xâm nhập của kháng nguyên [hạt lạ], trong khi IgG là kháng thể được tìm thấy nhiều nhất trong cơ thể người. IgM là immunoglobulin lớn nhất trong số tất cả, với các đơn vị pentamer và mười vị trí gắn kháng nguyên. IgG chịu trách nhiệm về miễn dịch dịch thể và là một đơn vị monome nhẹ hơn và nhỏ hơn, với hai vị trí gắn kháng nguyên. Do kích thước nhỏ hơn của kháng thể này, nó có thể đi qua dòng máu.
Hệ thống miễn dịch của chúng tôi là một trong những cơ chế bảo vệ hiệu quả nhất trong cơ thể. Nó có thể nhận ra các hạt lạ và bảo vệ cơ thể chúng ta bằng cách loại bỏ các hạt lạ này, còn được gọi là ' Kháng nguyên ' chống lại loại kháng thể nào được tạo ra bởi cơ thể.
Kháng nguyên có thể là một protein hoặc carbohydrate gợi lên phản ứng miễn dịch dẫn đến sự phát triển của ' Kháng thể ' còn được gọi là Immunoglobulin. Những globulin miễn dịch này là các protein được sản xuất bởi B- lymphocyte là IgG, IgA, IgM, IgD và IgE. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về sự khác biệt giữa hai loại globulin miễn dịch là IgM và IgG.
Biểu đồ so sánh
| Trọng lượng phân tử | 900.000MW hoặc 900kDa. | 150.000MW hoặc 150kDa. |
| Sự hiện diện trong huyết thanh | 10% tổng huyết thanh. | 75% tổng huyết thanh. |
| Tỷ lệ phần trăm của carbohydrate | 12. | 3. |
| Dây xích nặng | mu [Tập]. | gamma [γ]. |
| Chuỗi ánh sáng | kappa [κ] và lambda [λ]. | kappa [κ] và lambda [λ]. |
| Các loại | Không có nhiều loại. | Có bốn loại IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. |
| Kích thước | Nó là pentamer bao gồm 5 đơn vị hình chữ Y với nhau bằng chuỗi polypeptide với mười vị trí gắn kháng nguyên. | Nó là một monome bao gồm đơn vị hình chữ Y duy nhất chỉ có hai vị trí liên kết kháng nguyên. |
| Vai trò | IgM đóng vai trò là loại phòng thủ đầu tiên, có nghĩa là nó là kháng thể đầu tiên được phát triển ngay lập tức khi có bất kỳ hạt lạ nào được đưa vào, mặc dù chức năng của nó là tạm thời. | IgG là một phản ứng lâu dài cho bất kỳ bệnh nào và do đó bảo vệ cơ thể chúng ta khỏi các cuộc tấn công của virus và vi khuẩn. |
| Nó được tìm thấy ở đâu | IgM được tìm thấy trong chất lỏng bạch huyết và máu và được sản xuất trong các tế bào plasma. | Được tìm thấy nhiều trong bạch huyết, máu và ruột. |
| Ảnh hưởng của cấp độ cao | Nồng độ IgM cao có thể dẫn đến nhiễm ký sinh trùng, tổn thương thận, viêm khớp dạng thấp, viêm gan, bạch cầu đơn nhân. | Nồng độ IgG cao trong cơ thể có nghĩa là nhiễm trùng lâu dài như HIV, đa xơ cứng, đa u tủy. |
| Ảnh hưởng của cấp thấp | Mức độ IgM thấp dẫn đến một số loại bệnh bạch cầu và một số bệnh di truyền. | Mức độ IgG thấp dẫn đến tổn thương thận và một số loại nhiễm trùng. |
Tất cả các loại miễn dịch [Ig] hoặc kháng thể là các protein được phát triển bởi các tế bào lympho B. IgM là kháng thể lớn nhất, được tìm thấy trong máu và bạch huyết và được phát triển bởi các tế bào plasma.
IgM là kháng thể đầu tiên được tạo ra để đáp ứng với bất kỳ kháng nguyên hoặc hạt lạ nào và có hiệu quả nhất trong việc tránh mọi vi khuẩn, vi rút và các mầm bệnh khác. Ngay cả lượng IgM được tạo ra tại thời điểm tiếp xúc với kháng nguyên cũng lớn hơn sáu lần so với IgG . Đây là kháng thể đầu tiên được tạo ra ở thai nhi .
Đó là một pentamer gồm 5 đơn vị hình chữ Y nối với nhau bằng chuỗi polypeptide. IgM cũng có mười vị trí gắn kháng nguyên với chuỗi nặng là mu [μ] và chuỗi nhẹ của kappa [κ] và lambda [] . Tuy nhiên, chỉ có năm là các trang web liên kết kháng nguyên chức năng. Vì kích thước của IgM lớn hơn so với các loại globulin miễn dịch khác, do đó sự hiện diện của chúng chỉ bằng 5- 10% trong tổng số huyết thanh.
Tác dụng của IgM chỉ là tạm thời và chúng biến mất, sau 2-3 tuần sản xuất. Nồng độ IgM cao có thể dẫn đến nhiễm ký sinh trùng, tổn thương thận, viêm khớp dạng thấp, viêm gan, bạch cầu đơn nhân. Ngay cả khi mức độ IgM ở trẻ sơ sinh cao, điều đó có nghĩa là đứa trẻ đã bị nhiễm trùng trong bụng mẹ trước khi sinh.
Mức độ IgM thấp dẫn đến một số loại bệnh bạch cầu, u tủy và một số bệnh di truyền. Vì vậy, chúng ta có thể nói rằng sự hiện diện của IgM đánh dấu một loại nhiễm trùng nhất định trong cơ thể.
Định nghĩa của Immunoglobulin G [IgG]
Sự hiện diện của IgG là 75% -80% trong tổng huyết thanh. Nó được tìm thấy nhiều nhất trong cơ thể, được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu. IgG là kháng thể nhỏ nhất trong số tất cả chỉ bao gồm đơn vị monome hình chữ Y duy nhất. Nó cũng có hai vị trí liên kết kháng nguyên và chuỗi gamma nặng [γ] là chuỗi ánh sáng tốt của kappa [κ] và lambda [].
IgG là phản ứng lâu dài đối với bất kỳ bệnh hoặc nhiễm trùng. Nó có bốn loại IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. Do kích thước nhỏ, nó có thể truyền qua máu và quan trọng nhất là IgG là kháng thể duy nhất có thể vượt qua nhau thai và chuyển khả năng miễn dịch của mẹ sang phôi thai đang phát triển. IgG được sản xuất ở giai đoạn sau của nhiễm trùng, nhưng tác dụng của chúng là trong một thời gian dài và giúp loại bỏ hoàn toàn các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh tật.Do đó, IgG đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra phản ứng miễn dịch thứ phát chống lại bất kỳ kháng nguyên nào, thúc đẩy quá trình quang hóa, thực bào và chống lại virus và vi khuẩn.
Nồng độ IgG cao trong cơ thể có nghĩa là nhiễm trùng lâu dài như HIV, đa xơ cứng, đa u tủy. Mức độ IgG thấp dẫn đến tổn thương thận và một số loại nhiễm trùng.
Sự khác biệt chính giữa IgM và IgG
Sau đây là những khác biệt chính giữa IgM và IgG:
- Mặc dù cả hai kháng thể [IgM và IgG] đều là protein, được tạo ra để chống lại các kháng nguyên hoặc hạt lạ, IgM cung cấp phản ứng ngay lập tức khi bất kỳ kháng nguyên nào xâm nhập vào cơ thể trong khi IgG phản ứng sau đó với việc loại bỏ vĩnh viễn kháng nguyên và tác dụng của nó sẽ kéo dài. Ngoài ra, IgG giúp phát triển đáp ứng miễn dịch thứ phát chống lại bất kỳ kháng nguyên cụ thể nào.
- Trọng lượng phân tử của IgM là 900.000MW hoặc 900kDa và của IgG là 150.000MW hoặc 150kDa.
- IgM chỉ chiếm 10% tổng thể tích của huyết thanh và IgG chiếm 75% tổng thể tích của huyết thanh.
- IgM có chuỗi nặng là mu [Giữ] và IgG có gamma [γ], mặc dù cả hai đều có chuỗi nhẹ là kappa [κ] và lambda [λ].
- IgG có bốn loại - IgG1, IgG2, IgG3 và IgG4. IgM không có loại đó.
- IgM được sản xuất trong các tế bào plasma và được tìm thấy trong dịch bạch huyết và máu, trong khi IgG được tìm thấy rất nhiều trong ruột, bạch huyết, máu.
- Do kích thước lớn hơn, IgM không thể vượt qua nhau thai, mặc dù đó là kháng thể đầu tiên được tạo ra ở thai nhi trong khi IgG có kích thước nhỏ hơn và có thể vượt qua nhau thai và cung cấp khả năng miễn dịch cho mẹ trong việc phát triển phôi.
- IgM là một đơn vị pentamer với mười vị trí liên kết kháng nguyên, nhưng trong số đó, chỉ có năm là chức năng do nhiều monome liên kết với nhau dẫn đến hạn chế các vị trí liên kết. Trong khi đó IgG là một monome có hai vị trí gắn kháng nguyên.
Globulin miễn dịch [Ig] hoặc Kháng thể là các protein được tạo ra trong tế bào lympho B, để chống lại bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, có năm loại kháng thể và tất cả đều đóng vai trò quan trọng trong việc chống lại các bệnh và rất đặc hiệu với các kháng nguyên này, các kháng thể này khác nhau. kích thước, có chuỗi nhẹ và nặng.
IgM là kháng thể đầu tiên chống lại và tấn công của virus hoặc vi khuẩn trong khi IgG phản ứng sau đó nhưng giúp loại bỏ vĩnh viễn các kháng nguyên bằng cách tăng cường thực bào hoặc opsonization.