Bảo hiểm Bảo Việt InterCare là chương tình bảo hiểm sức khỏe cao cấp có phạm vi điều trị tại các bệnh viện, phòng phám tại các quốc gia tiên tiến như Nhật Bản hay toàn cầu với hạn mức bảo hiểm rất cao. Ibaohiem.vn sẽ hướng dẫn bạn sử dụng đơn bảo hiểm này ngay sau đây.
1. Thủ tục bảo lãnh viện phí
– Xuất trình thẻ bảo lãnh viện phí và CMND/hộ chiếu/giấy khai sinh [nếu là trẻ em] cho bệnh viện, phòng khám.
– Kiểm tra và ký tên trên giấy yêu cầu bồi thường [GYCBT], đặt cọc theo quy định của bệnh viện/phòng khám [nếu có].
– Thanh toán các chi phí không thuộc phạm vi bảo hiểm hoặc vượt quá mức trách nhiệm bảo hiểm.
2. Thủ tục yêu cầu trả tiền bảo hiểm
– Hồ sơ bồi thường phải được gửi cho Bảo Việt trong vòng 1 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm hoặc thông báo cho Bảo Việt trong vòng 60 ngày kể từ ngày điều trị ổn định/xuất viện/tử vong, bao gồm các giấy tờ sau:
– GYCBT: do Người được bảo hiểm, người thừa kế/người thụ hưởng/người được chỉ định /Người được ủy quyền hợp pháp kê khai ký tên [trẻ em do bố mẹ/Người giám hộ hợp pháp kê khai]. Cần có chữ ký và con dấu của công ty đứng tên Chủ hợp đồng bảo hiểm nếu tham gia theo Công ty
– Các chứng từ điều trị: Đơn thuốc, sổ khám bệnh, giấy ra viện, phiếu điều trị, phiếu chỉ định và kết quả xét nghiệm, phiếu mổ và các chứng từ liên quan hoặc bản photo có xác nhận của Bảo Việt khi không cung cấp được bản chính và Bảo Việt có quyền yêu cầu cung cấp bản chính để kiểm tra. Sổ khám bệnh, đơn thuốc phải có dấu của cơ sở y tế điều trị. Với hóa đơn điện tử: yêu cầu có hóa đơn chuyển đổi/hoặc chứng từ điều trị phải là bản gốc
– Các chứng từ chi phí y tế: Bản gốc Hóa đơn, biên lai, phiếu thu và bảng kê chi tiết kèm theo. Hóa đơn phải được xuất trong vòng 30 ngày và không chấp nhận các phiếu thu/biên lai cộng gộp.
– Trường hợp tai nạn:
- Tai nạn sinh hoạt: Bản tường trình tóm tắt về tai nạn sinh hoạt, không yêu cầu xác nhận của công ty/tổ chức.
- Tai nạn lao động: Tường trình có xác nhận của Công ty/ tổ chức.
- Tai nạn giao thông không phát sinh bên thứ ba: Bản tường trình không yêu cầu xác nhận [trừ trường hợp tử vong], GPLX
- Tai nạn giao thông có phát sinh bên thứ ba: Bản tường trình tai nạn theo quy định của pháp luật, hồ sơ giải quyết tai nạn của cơ quan Công an, GPLX.
– Trường hợp tử vong: Giấy chứng tử, Giấy Xác nhận quyền thừa kế hợp pháp [bản gốc hoặc bản sao công chứng]
– Trường hợp “gián đoạn học tập”: GCN của Bác sỹ về tình trạng không thể tiếp tục khóa học do ốm bệnh hoặc tai nạn; các chứng từ từ tổ chức đào tạo chứng minh khoản học phí học lại hoặc học phí bị mất; Giấy chứng tử và các tài liệu liên quan khác trong trường hợp người giám hộ hợp pháp/bố/mẹ của NĐBH tử vong.
– Các chứng từ khác có liên quan khác
Với những thủ tục này chắc chắn các bạn sẽ được bổi thường theo đúng quy định của hợp đồng bảo hiểm intercare Bảo Việt. Mọi thắc mắc xin liên hệ:
Hướng dẫn thủ tục bồi thường bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt. Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia là gói bảo hiểm chăm sóc y tế cao cấp. Bảo Việt An Gia giúp khách hàng an tâm điều trị khi không may bệnh tật, tai nạn… tai các cơ sở y tế hàng đầu Việt Nam. Ngày nay, dịch vụ điều trị theo yêu cầu đã được mở rộng liên kết tại nhiều bệnh viện trên toàn quốc giúp khách hàng thuận lợi hơn trong việc sử dụng thẻ bảo hiểm sức khỏe.
Nội dung bài viết giúp các khách hàng đang sử dụng dịch vụ bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt nắm rõ thủ tục, hồ sơ chi trả quyền lợi bảo hiểm khi xảy ra rủi ro.
Thủ tục bồi thường và dịch vụ bảo lãnh viện phí .
Bồi thường khi dùng dịch vụ bảo lãnh.
Trường hợp Người được bảo hiểm khám và điều trị tại các bệnh viện, phòng khám trong hệ thống bảo lãnh thanh toán [Danh sách bệnh viện liên kết bảo lãnh trên toàn quốc] người được bảo hiểm cần thực hiện những bước sau:
- Xuất trình thẻ BaoVietCare và chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu, giấy khai sinh [nếu là trẻ em] cho bệnh viện, phòng khám.
- Kiểm tra giấy yêu cầu bồi thường mà bệnh viện, phòng khám cung cấp sau khi điều trị và ký tên để xác nhận việc điều trị của Người được bảo hiểm, đặt cọc theo quy định của bệnh viện/ phòng khám [nếu có – một số trường hợp đặc biệt, hoặc một số bệnh viện có thể thu 1 khoản tiền đặt cọc và được hoàn trả sau khi xuất viện].
- Thanh toán các chi phí trong bệnh viện không thuộc phạm vi bảo hiểm hoặc vượt quá mức trách nhiệm bảo hiểm
Bồi thường khi không sử dụng dich vụ bảo lãnh [ Điều trị tại bệnh viện công, bệnh viện không liên kết]
Nếu khách hàng không sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện liên kết. Mà điều trị bệnh, tai nạn… tại các bệnh viện công hoặc bệnh viện hợp pháp ngoài danh sách liên kết bảo lãnh thì khách hàng cần phải thanh toán chi phí điều trị trước, sau đó nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường cho Bảo Việt để nhận quyền lợi bồi thường cho các chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm.
Hồ sơ bồi thường gồm có
- Giấy yêu cầu bồi thường [theo mẫu của Bảo Việt cấp]
- Biên bản tai nạn/Bản tường trình tai nạn có xác nhận/chữ ký của Chủ hợp đồng bảo hiểm/Chính quyền địa phương hoặc công an nơi Người được bảo hiểm bị tai nạn; Đăng ký xe và giấy phép lái xe trường hợp Người được bảo hiểm bị tai nạn trong khi điều khiển xe cơ giới trên 50cc
- Các chứng từ liên quan đến việc điều trị: đơn thuốc, sổ khám bệnh, giấy ra viện, phiếu điều trị, phiếu chỉ định xét nghiệm, kết quả xét nghiệm hoặc phiếu chụp liên quan, phiếu mổ [trong trường hợp phải mổ]. Trường hợp không cung cấp được bản chính, có thể cung cấp bản photo có xác nhận sao y của Bảo hiểm Bảo Việt. Trong mọi trường hợp, Bảo hiểm Bảo Việt có quyền yêu cầu cung cấp bản chính để kiểm tra
- Các chứng từ liên quan đến việc thanh toán chi phí y tế: hóa đơn tài chính, biên lai, phiếu thu theo quy định của Bộ Tài Chính, Tổng cục Thuế và bảng kê chi tiết kèm theo. Các giấy tờ trên phải là bản gốc và sẽ thuộc sở hữu của Bảo hiểm Bảo Việt sau khi khiếu nại đã được giải quyết. Hóa đơn mua thuốc/điều trị phải được xuất trong vòng 30 ngày kể từ ngày kê đơn thuốc/điều trị và thể hiện số lượng thuốc đúng theo đơn thuốc bác sỹ điều trị.
- Trường hợp tử vong: Hồ sơ chứng từ y tế trước khi tử vong, Giấy chứng tử [trường hợp chết] và Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp [trường hợp Người được bảo hiểm chết] phải có công chứng
Thời hạn bồi thường
Khi khách hàng hoàn tất thủ tục yêu cầu bồi thường bảo hiểm, Bảo Việt có trách nhiệm giải quyết và chi trả tiền bảo hiểm trong thời hạn tối đa 15 [mười lăm] ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu bồi thường đầy đủ và hợp lệ
Một số trường hợp Bảo Việt cần phải xác minh thông tin, thời gian xác minh tối đa là 90 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ bồi thường.
Người nhận tiền bảo hiểm
Tiền bồi thường bảo hiểm được chi trả trực tiếp cho người được bảo hiểm hoặc người được chỉ định, ủy quyền nhận tiện bồi thường theo yêu cầu của bên mua bảo hiểm được ghi rõ trong hợp đồng. 3 hình thức chi trả quyền lợi bảo hiểm : chuyển khoản, nhận tiền tại Bảo Việt, nhận tiền tại ngân hàng để khách hàng tiện lợi trong việc lựa chọn hình thức nhận tiền.