Mục tiêu: Mô tả kết quả khởi phát chuyển dạ bằng phương pháp lóc ối và các yếu tố liên quan. Đánh giá khả năng tiên lượng kết quả lóc ối khởi phát chuyển dạ dựa vào chỉ số Bishop.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 85 thai phụ có chỉ định khởi phát chuyển dạ bằng lóc ối tại bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ 5/2019 – 5/2020.
Kết quả: Tỉ lệ xuất hiện chuyển dạ trong 24 giờ sau lóc ối là 49,4%, tỷ lệ xuất hiện chuyển dạ ở mọi thời điểm sau lóc ối và không cần phối hợp thêm các phương pháp KPCD khác là 71,8%. Tỉ lệ sinh đường âm đạo 36,5%. Chỉ số Bishop lúc lóc ối không liên quan đến kết quả chuyển dạ trong vòng 6 giờ, nhưng có liên quan đến kết quả chuyển dạ trong 12 giờ [OR: 3,0; 95% CI: 1,4 – 6,4, p = 0,01] và trong 24 giờ [OR: 5,2; 95% CI: 2,3 – 11,7, p < 0,0001]. Thay đổi chỉ số Bishop sau 12 giờ liên quan đến kết quả chuyển dạ trong 12 – 24 giờ [OR: 2,9; 95% CI: 1,2 – 7,0, p = 0,02]. Xác suất xảy ra chuyển dạ trong 12 – 24 giờ ở nhóm có chỉ số Bishop tăng 2 điểm sau khi lóc ối 12 giờ là 73%, dự báo thời gian xảy ra chuyển dạ ở nhóm này tính từ thời điểm 12 giờ khoảng 4 giờ.
Kết luận: Khởi phát chuyển dạ bằng lóc ối có kết quả chấp nhận được, chỉ số Bishop và BMI có liên quan đến kết quả khởi phát chuyển dạ. Có thể dựa vào chỉ số Bishop lúc lóc ối và thay đổi chỉ số Bishop sau lóc ối 12 giờ để tiên lượng khả năng xuất hiện chuyển dạ và dự đoán thời gian xuất hiện chuyển dạ.
Page 2
Tập 18 Số 2 [2020]: Tập 18, Số 2, 2020
Ngày xuất bản: Tháng mười một 2, 2020
Mẹ bầu chúng ta thường có những lần khám định kỳ. Và với mỗi lần khám bác sĩ có nhắc tới chỉ số bishop. Mẹ bầu đã biết chỉ số bishop là gì và có ý nghĩa như thế nào chưa?
Chỉ số bishop?
Từ tuần 37 – 39 của quá trình cuối thai kỳ, trong khoảng chừng thời hạn này tất cả chúng ta đi khám định kỳ, bác sĩ sẽ thống kê giám sát thời gian khởi phát chuyển dạ của mỗi sản phụ. Dựa theo sự co bóp của tử cung của mẹ sẽ Dự kiến được đoán thời gian chuyển dạ. Và đó là những chỉ số Bishop khi khám thai .
Dựa theo sự co bóp của tử cung của mẹ sẽ dự đoán được đoán thời điểm chuyển dạ
Bishop chính là chiêu thức được sử dụng phổ cập để nhìn nhận mức độ chuẩn bị sẵn sàng của cổ tử cung giúp những bác sĩ kích thích chuyển dạ của sản phụ. Chỉ số Bishop hay điểm số tử cung là một mạng lưới hệ thống tính điểm số giám sát cổ tử cung trước khi giao động để tương hỗ trong việc Dự kiến chuyển dạ của những sản phụ và sử dụng để nhìn nhận năng lực sinh non tự phát .
>>>>>Tham khảo thêm: Chỉ số WBC và những điều cần biết về chỉ số WBC
Các yếu tố tạo nên điểm số bishop
Chỉ số bishop trong sản khoa là vô cùng quan trọng. Điểm số bishop score được sử dụng để nhìn nhận độ chín của cổ tử cung. Trước khi chuyển dạ, những bác sỹ sẽ cần phải tìm ra điều này vì nó giúp cho biết liệu khung hình của bạn đã sẵn sàng chuẩn bị hay chưa. Với những nhìn nhận thực trạng và vị trí cổ tử cung, điểm số dựa trên những yếu tố sau :
Chỉ số bishop trong sản khoa là vô cùng quan trọng .
- Cổ tử cung giãn ra như thế nào [ càng mở càng tốt ] .
- Tính đồng điệu của cổ tử cung, mặc dầu nó là cứng hay mềm [ mềm hơn thì càng tốt ] .
- Khoảng cách bao xa trong xương chậu đầu hoặc dưới của bé [ thấp hơn xuống càng tốt .
- Cổ tử cung ngắn bao nhiêu [ ngắn hơn thì càng tốt ] .
- Vị trí hướng chỉ về của cổ tử cung, mặc dầu chỉ về phía trước hoặc chỉ về phía trước [ chỉ về phía trước là tốt hơn ] .
Bảng chỉ số điểm tử cung
| Điểm Đánh giá | 0 điểm | 1 điểm | 2 điểm | 3 điểm |
| Độ mở cổ tử cung [ cm ] | 0 | 1 – 2 | 3 – 4 | 5 – 6 |
| Độ xóa cổ tử cung [ % ] | 0 – 30 | 40 – 50 |
60 – 70
Xem thêm: Nước tiểu – Wikipedia tiếng Việt |
≥ 80 |
| Độ lọt của thai | – 3 | – 2 | – 1 – 0 | + 1 – + 2 |
| Mật độ cổ tử cung | Cứng | Vừa | Mềm | |
| Hướng cổ tử cung | Sau | Trung gian | trước |
Đánh giá :
- Nếu Bishop > 6 điểm : Xảy ra rủi ro tiềm ẩn đẻ con cao .
- Nếu Bishop > 9 điểm : Chuyển dạ chắc như đinh sắp xảy ra .
Lưu ý : Cộng 1 điểm cho những trường hợp : con dạ. Trừ 1 điểm cho những trường hợp : con so. Đo độ dài cổ tử cung bằng siêu âm qua đường tầng sinh môn : đặt đầu dò siêu âm giữa hai môi lớn, quan sát CTC ở vị trí lỗ trong và lỗ ngoài, đo chiều dài ống CTC .
Ý nghĩa chỉ số Bishop trong sản khoa
Chỉ số Bishop thu được là một dãy từ 0-13 điểm. Và với mỗi thang điểm chúng sẽ có ý nghĩa khác nhau trong sản khoa :
Ý nghĩa chỉ số Bishop trong sản khoa
- Nếu tổng số điểm của chỉ số Bishop thu được dưới 5 điểm thì những mẹ bầu cần được sử dụng thêm chiêu thức tương hỗ để tương hỗ tử cung để chuyển dạ .
-
Nếu tổng số điểm của chỉ số Bishop thu được trong khoảng từ 5 đến 6, mẹ bầu cần theo dõi thêm bởi chưa hẳn có thể hạ sinh, ca sinh diễn ra khó. Các mẹ hết sức lưu ý về điều này!
Xem thêm: Lớp Urban Dance Là Gì – Bạn Đã Biết Gì Về Nhảy Hiện Đại
- Nếu tổng số điểm của chỉ số Bishop trong khoảng chừng từ 7 – 9 điểm, trong vòng 8 giờ tới mẹ bầu sẽ sinh. Hãy sẵn sàng chuẩn bị tâm ý chuyển dạ nhé những mẹ .
- Nếu tổng số điểm của chỉ số Bishop là 10 điểm, chỉ từ 2-3 giờ tới là mẹ bầu sẽ bước vào quá trình sinh nở .
Như vậy, chỉ số Bishop có một ý nghĩa khá quan trọng với mẹ bầu và sản khoa. Mẹ hãy quan tâm nghe theo chỉ định bác sĩ nhé !
Source: //blogchiase247.net
Category: Hỏi Đáp
Chỉ số Bishop là gì? Chúng có ý nghĩa như thế nào trong sản khoa? Các bạn hãy cùng theo dõi bài viết dưới đây để có thêm thông tin nhé!
Chỉ số Bishop là gì?
Bishop là một chiêu thức được sử dụng phổ cập trong sản khoa để nhìn nhận mức độ sẵn sàng chuẩn bị của cổ tử cung giúp những bác sĩ kích thích chuyển dạ của sản phụ. Chỉ số Bishop hay điểm số tử cung là một mạng lưới hệ thống tính điểm số giám sát cổ tử cung trước khi giao động để tương hỗ trong việc Dự kiến chuyển dạ và sử dụng để nhìn nhận năng lực sinh non tự phát của mỗi thai phụ .
Chỉ số Bishop là gì?
Trong khoảng thời gian vài tuần cuối trước thời điểm chuyển dạ, cổ tử cung của mẹ bắt đầu mềm, mỏng dần và mở rộng hơn. Lúc này, các bác sĩ sẽ tiến hành dựa vào các chỉ số Bishop giúp đánh giá chính xác hơn về thời điểm chuyển dạ của thai phụ, giúp các mẹ có thể chủ động trong việc chào đón của bé.
>>>>Tham khảo thêm: Chỉ số WBC là gì? Chỉ số WBC cao có nguy hiểm không?
Những tiêu chí để đánh giá chỉ số Bishop
Chỉ số Bishop trong sản khoa sẽ được nhìn nhận dựa theo những tiêu chuẩn sau đây :
- Độ mở của cổ tử cung [ Tính theo centimet ] .
- Mật độ của cổ tử cung .
- Độ lọt của thai nhi .
- Độ xóa của cổ tử cung [ % ] .
- Hướng của cổ tử cung .
Nếu như chỉ số Bishop > 6 điểm thì sản phụ có rủi ro tiềm ẩn bị đẻ non cao, lúc này những mẹ phải thật sự cẩn trọng và tiếp tục đi kiểm tra theo dõi. Còn nếu chỉ số Bishop > 9 điểm thì sản phụ sẽ chuyển dạ .
Lưu ý là khi xét nghiệm chỉ số bishop tất cả chúng ta sẽ cộng 1 điểm cho những trường hợp là con dạ và trừ 1 điểm cho những trường hợp là con so. Chúng ta hoàn toàn có thể đo độ dài cổ tử cung bằng cách siêu âm qua đường tầng sinh môn như sau : Các bác sĩ sẽ đặt đầu dò siêu âm giữa hai môi lớn, quan sát cổ tử cung ở vị trí lỗ trong và lỗ ngoài, đo chiều dài ống cổ tử cung .
Ý nghĩa chỉ số Bishop
Chỉ số Bishop thu được là một dãy từ 0 – 13 điểm được đưa ra nhằm mục đích nhìn nhận thực trạng của cổ tử cung. Ý nghĩa của mỗi chỉ số trong sản khoa như sau :
- Nếu chỉ số Bishop > 6 đồng nghĩa tương quan với việc cổ tử cung của mẹ đã sẵn sàng chuẩn bị để chuyển dạ sinh em bé. Còn chỉ số
- Nếu tổng số điểm là 10 điểm, thì Dự kiến mẹ bầu sẽ chuyển dạ trong vòng 2 – 3 giờ tới .
- Nếu tổng số điểm từ 7 – 9 điểm, Dự kiến mẹ bầu sẽ chuyển dạ trong vòng 8 giờ tới .
- Nếu tổng số điểm từ 5 – 6 điểm mẹ bầu cần theo dõi thêm bởi chưa hẳn hoàn toàn có thể hạ sinh, sinh khó .
-
Nếu tổng số điểm của chỉ số Bishop
Xem thêm: XMX chính thức được niêm yết trên sàn giao dịch Bvnex
Ý nghĩa chỉ số Bishop trong sản khoa?
Tuy nhiên với những trường hợp khẩn cấp dù điểm chỉ số Bishop chưa đủ để mẹ chuyển dạ sinh em bé những bác sĩ vẫn sẽ triển khai sử dụng thuốc làm mềm cổ tử để giúp tương hỗ tử cung lan rộng ra, tạo những cơn co thắt tử cung để triển khai sinh bé khẩn cấp . Nếu tử cung, cổ tử cung không hề lan rộng ra để hạ sinh bé hay do điều kiện kèm theo đề kháng, sức khỏe thể chất của mẹ không thích hợp để sử dụng thuốc làm mềm tử cung thì lúc này những bác sĩ sẽ xem xét việc thực thi phẫu thuật để sinh mổ cho mẹ . Trong thời hạn sắp chuyển dạ những mẹ không nên tâm lý nhiều, nên nhà hàng siêu thị đủ dưỡng chất và nghỉ ngơi hài hòa và hợp lý để chuẩn bị sẵn sàng tốt về thể lực giúp cho việc chuyển dạ sinh em bé một cách thuận tiện nhất .
Hy vọng với những thông tin hoàn toàn có thể giúp những bạn hiểu hơn về chỉ số Bishop trong sản khoa. Nếu có bất kể vướng mắc nào về chỉ số này những bạn nên tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ để được tư vấn đúng mực nhất. Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh .