100 nhà lãnh đạo chăm sóc sức khỏe hàng đầu ifah năm 2022
Cái giá phải trả của gian lậnHiệp hội Chống gian lận Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia ước tính rằng thiệt hại tài chính do gian lận trong chăm sóc sức khỏe là khoảng 100 triệu đô la mỗi ngày. Gian lận, lãng phí và lạm dụng lấy đi tiền của các chương trình chăm sóc sức khỏe và khiến việc chi trả cho các dịch vụ chăm sóc cần thiết trở nên khó khăn hơn. Nó cũng gắn liền với việc tăng chi phí chăm sóc. Show Tại Community Health Plan of Washington (CHPW), chúng tôi tận tâm ngăn chặn hành vi gian lận, lãng phí và lạm dụng chăm sóc sức khỏe. Đây là cách phát hiện nó và cách bạn có thể giúp đỡ. Gian lận, lãng phí và lạm dụng là gì?Gian lậnGian lận xảy ra khi ai đó cố ý và cố ý gửi một yêu cầu sai dẫn đến các khoản thanh toán không phù hợp. Ví dụ về gian lận:
Chất thảiLãng phí là việc sử dụng quá mức các dịch vụ hoặc các hoạt động khác, trực tiếp hoặc gián tiếp, dẫn đến các chi phí y tế không cần thiết. Nó thường không được coi là do các hành động cẩu thả về mặt hình sự mà là do sử dụng sai các nguồn lực. Ví dụ về chất thải:
Lạm dụngLạm dụng là một hành động có thể dẫn đến chi phí y tế không cần thiết. Đó là khi một người hoặc tổ chức đã trình bày sai sự thật để nhận được khoản thanh toán, nhưng không cố ý và / hoặc cố ý. Ví dụ về lạm dụng:
CHPW chống gian lận như thế nàoCHPW đã phát triển một chương trình đào tạo toàn diện cho các nhà cung cấp của chúng tôi, chương trình mà họ có thể truy cập để tìm hiểu cách ngăn chặn, phát hiện và báo cáo gian lận. Chúng tôi cũng cung cấp một công cụ trực tuyến dễ dàng, nơi các thành viên của chúng tôi có thể báo cáo gian lận, lãng phí hoặc lạm dụng có thể xảy ra. Báo cáo trực tuyến Bảo vệ bạn khỏi gian lận, lãng phí và lạm dụngLàm theo các mẹo đơn giản sau để giúp ngăn chặn gian lận:
Báo cáo gian lận tiềm ẩnKhi bạn báo cáo một tình huống có thể là gian lận, bạn đang làm phần việc của mình để cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn nghi ngờ gian lận, lãng phí hoặc lạm dụng, bạn có thể báo cáo trực tuyến cho chúng tôi: Báo cáo trực tuyến Hoặc qua email, thư hoặc fax: Báo cáo gian lận tiềm năng Nếu bạn vẫn có câu hỏi về gian lận trong chăm sóc sức khỏe, hãy xem các nguồn bên dưới:
Sức khỏe là điều thiết yếu. Chúng tôi đã hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hàng đầu để cải thiện khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc. Việc tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng tốt vẫn còn nhiều thách thức ngay cả đối với những người Bắc Texas có thu nhập hộ gia đình cao hơn mức trung vị. Đối với các hộ gia đình có thu nhập thấp hơn, việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng tốt dường như là không khả thi. Một nền tảng sức khỏe tốt sẽ giúp hỗ trợ cho việc xây dựng một gia đình lành mạnh, tiếp tục làm việc và trở nên tự lực. Để giúp khách hàng của chúng tôi tiếp cận với các nguồn trợ giúp chăm sóc sức khỏe, DHA đã hợp tác với một số tổ chức để cung cấp các dịch vụ y tế cho các khách hàng của chúng tôi: TRUNG TÂM Y TẾ VÀ SỨC KHỎE BAYLOR SCOTT & WHITETrung tâm Y tế và Sức khỏe Baylor Scott & White (BSW HWC) tại Trung tâm Giải trí Juanita J. Craft cung cấp các dịch vụ chăm sóc y tế và sức khỏe toàn diện với trọng tâm là tiếp cận với dịch vụ chăm sóc, giáo dục sức khỏe, dinh dưỡng và hoạt động thể chất. Trung tâm là một mô hình phục vụ sức khỏe của nhóm cư dân, là sự cộng tác và đổi mới trong cộng đồng, tất cả đều nhằm đáp ứng các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của những cư dân của chúng tôi. Những người sống trong khu phố Frazier thuộc nam Dallas có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim, ung thư và đột quỵ cao nhất trong thành phố. Để cải thiện tình hình này, chúng tôi làm việc cùng với Thành phố Dallas trong nỗ lực chung để cung cấp các biện pháp phòng ngừa và tiếp cận dịch vụ chăm sóc tốt hơn. Phòng khám sức khỏe tại chỗ có năm buồng khám và hai nhân viên phục vụ. Bác sĩ và y tá thực hành làm việc cùng với các chuyên gia dinh dưỡng, nhà giáo dục sức khỏe, nhân viên xã hội và các chuyên gia y tế khác để cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng—tất cả đều nằm ở vị trí thuận tiện tại Trung tâm Giải trí Juanita J. Craft ở Nam Dallas. Để biết thêm thông
tin về Trung tâm Y tế và Sức khỏe, vui lòng truy cập: PHÒNG KHÁM MẮT CEDAR SPRING: |