Bài tập thể dục cho người bị lõm xương ức năm 2024
|
Lõm ngực bẩm sinh (Pectus Excavatum) là một thể phổ biến nhất trong nhóm các trường hợp biến dạng lồng ngực bẩm sinh. Lồng ngực bị lõm vào trong ở phía trước. Xương ức bị ảnh hưởng nhiều nhất, thường là 1/2 hoặc 1/3 dưới bị lõm đôi khi cả chiều dài xương ức. Lõm ngực bẩm sinh Tỷ lệ mắc bệnh: 1/ 300 – 1/400 trẻ sinh ra sống tại Mỹ, tại Việt Nam chưa có thống kê cụ thể. Cơ chế bệnh sinh được nhiều tác giả tán thành là quá trình quá phát các sụn sườn và sự phát triển không tương xứng giữa lồng ngực và các tạng trong lồng ngực làm xương ức lõm lại. Lõm ngực được phân ra 1/3 trên, 1/3 giữa, và 1/3 dưới tính theo xương ức. Nếu không được phẫu thuật, bệnh sẽ diễn biến ngày một rõ nét hơn, xương cứng hơn. Các biện pháp không phẫu thuật như: vật lý trị liệu, tập thể hình chưa cho thấy có kết quả cải thiện bệnh. Các triệu chứng như chèn ép tim phổi hoặc thái độ mặc cảm với hình thể ngoài ngực của mình vì thế tồn tại suốt đời với người bệnh. Lõm ngực không chỉ ảnh hưởng tới tâm lý và giảm đi cơ hội trong cuộc sống thậm chí ảnh hưởng tới chức năng hô hấp và tim mạch. Chắc chắn rằng với thể tích lồng ngực bị hạn chế bạn bị lõm ngực khó thể vươn tầm trong thể thao, nhanh mệt, khó thở khi vận động thể lực, sức bền kém cải thiện thậm chí đôi khi tức ngực do tim mạch. Vì vậy nếu thấy bản thân có dấu hiệu nghi ngờ bạn nên tìm hiểu tại các bệnh viện trung ương có uy tín, gặp các chuyên gia về lĩnh vực này để được tư vấn, đưa ra biện pháp hợp lý đảm bảo sức khoẻ chứ không đơn thuần thẩm mĩ. Để điều trị lõm ngực hiện nay các bác sỹ sẽ tiến hành phẫu thuật Nuss.Khi phẫu thuật, các bác sỹ sẽ mổ 1 đường mổ nhỏ 3 - 4cm mỗi bên lồng ngực và dùng thanh kim loại đặc biệt để nâng xương ức lên, trả lại hình dạng bình thường cho lồng ngực. Tùy theo tính chất và mức độ biến dạng của lồng ngực, bác sỹ có thể đặt 1 hoặc 2 thanh nâng ngực ( đa số trường hợp chỉ cần đặt 1 thanh). Hiện nay, khoa Phẫu Thuật Lồng Ngực Bệnh Viện TWQĐ 108 đã thực hiện thường qui phẫu thuật Nuss dưới hỗ trợ của nội soi, mang lại kết quả rất tốt về thẩm mỹ đồng thời đảm bảo an toàn cho phẫu thuật. Một số lưu ý cho các bạn đã phẫu thuật tạo hình lồng ngực theo phương pháp Nuss - Ngay sau mổ cần sự hỗ trợ của người thân mỗi khi nằm - ngồi dậy, ngồi dậy thẳng chứ không nghiêng người để ngồi dậy. Trong trường hợp không có người hỗ trợ có thể buộc 1 sợi dây to chắc vào thành giường phía chân bám vào đó để ngồi dậy. - Trong 1 tháng đầu sau mổ sinh hoạt nhẹ nhàng bình thường, không nằm nghiêng, không xoắn vặn thân người, không cúi hoặc ngửa quá mức - Từ tháng thứ 2 trở đi bắt đầu tập thể dục nhẹ nhàng sau đó tăng dần cường độ, chú ý lắng nghe cảm nhận của cơ thể nếu có bất thường nên tư vấn bác sĩ. Khuyến cáo các môn thể thao như chạy bộ, vận động chủ yếu trên chân. - Từ tháng thứ 3 có thể tập thể dục vs các động tác toàn thân. Thời gian đầu các bạn có thể đau nhẹ khi thực hiện các động tác với đồ trên cao, xoay xoắn vặn cơ thể - Sau 6 tháng có thể chơi các môn thể thao đối kháng, tập tạ, các môn yêu cầu thể lực . Kiểm tra định kì mỗi 6 tháng chụp xquang ngực kiểm tra để phát hiện trường hợp thanh nâng ngực bị xoay,cổ thể cần điều chỉnh lại. Nếu cảm nhận cơ thể có bất thường nên hỏi ý kiến bác sĩ - Rút thanh nâng sau 3-4 năm với trẻ lớn trên 15 tuổi. Còn trẻ nhỏ hơn nên hỏi ý kiến phẫu thuật viên về thời gian rút thanh. Thông thường nên để lâu hơn dự kiến, không nên rút quá sớm . Tuy nhiên tuỳ theo cơ thể và khả năng hồi phục của mỗi cá nhân cơ thể sớm thích nghi với thanh nâng trong lồng ngực. Các bạn phải ăn bổ sung nhiều hơn bình thường đạm thịt và vitamin. Bên cạnh đó thể dục thường xuyên sẽ tăng cường sức đề kháng và sức Bệnh lõm xương ức hay lõm ngực (Pectus excavatum) là tình trạng biến dạng thành ngực trước do lõm xương ức phần thân và mũi ức cùng với biến dạng cong của sụn sườn tương ứng, tỷ lệ mắc trong phần lớn các báo cáo khoảng 1/1000 trẻ em và chiếm 80% các dị tật thành ngực, trong đó nam nhiều hơn nữ với tỉ lệ 4:1. Bệnh lõm ngực thường tiến triển chậm, tăng nhanh ở tuổi dậy thì. Gia đình thường đưa trẻ đi khám vì tình cờ nhìn thấy lồng ngực con biến dạng.
Xét nghiệm được chỉ định nhằm chẩn đoán cho các bệnh nhân lõm xương ức là các chụp cắt lớp vi tính đánh giá cấu trúc xương sườn, bất đối xứng lồng ngực, xoắn xương ức, mức độ lõm đánh giá mức độ lõm qua chỉ số Harler (HI). Mức độ lõm ngực theo chỉ số Haller: Nhẹ (HI < 3,2); Trung bình(HI: 3,2- 3,5); Nặng (HI:3,6- 6), rất nặng (HI>6). Ngoài ra, bệnh nhân cần được thăm dò đánh giá chức năng hô hấp (hô hấp ký), siêu âm tim, các xét nghiệm cơ bản phục vụ phẫu thuật Chỉ định điều trị cho bệnh nhân lõm xương ức khi có 2 trong số các đặc điểm sau đây: 1. Chỉ số Haller trên cắt lớp vi tính lồng ngực > 3,25 2. Lõm ngực tiến triển 3. Lõm ngực có triệu chứng ảnh hưởng đến hô hấp: Đau ngực, khó thở, hụt hơi khi gắng sức, vận động mạnh; ảnh hưởng đến tim mạch: siêu âm tim sa van 2 lá, chụp cắt lớp vi tính chèn ép tim, tim bị đẩy lệch; 4. Ảnh hưởng đến tâm lý, tính thẩm mỹ: Bệnh nhân xấu hổ, tự ti về hình dạng lồng ngực, giảm khả năng giao tiếp và hòa nhập cộng đồng. Phẫu thuật điều trị lõm xương ức: hiện nay trên thế giới, phẫu thuật cho thấy tính hiệu quản, an toàn, ít xâm lấn và thẩm mỹ được các tác giả lựa chọn nhiều nhất là phẫu thuật nội soi đặt thanh nâng xương ức- phẫu thuật Nuss (tên phẫu thuật nhằm tôn vinh bác sỹ Donald Nuss – người đã nghiên cứu ra phương án phẫu thuật này). Hình 1. Phẫu thuật nội soi đặt thanh nâng ngực (PT Nuss).
Hình 2. Lựa chọn thanh bar dựa trên kích thước lồng ngực bệnh nhân.
Hình 3. Lồng ngực phẳng, thanh cân đối sau phẫu thuật Điều trị sau phẫu thuật: Mục tiêu giảm đau, theo dõi và xử trí các biến chứng sớm sau mổ
Chăm sóc tại nhà
Khám lại sau phẫu thuật thường xuyên: rút dụng cụ sau 24- 36 tháng sau phẫu thuật. Bệnh viện Nhi Trung ương là đơn vị đầu ngành về điều trị các bệnh lý nhi khoa nói chung và phẫu thuật Nhi nói riêng.
Gia đình có trẻ có nhu cầu sàng lọc và điều trị các bệnh lý về dị dạng lồng ngực có thể khám và tư vấn theo địa chỉ: |
