Bệnh thủy đậu trong tiếng anh là gì năm 2024

Bệnh đậu mùa là một trường hợp nhiễm trùng cấp tính, toàn thân, thường là do trẻ do virut varicella-zoster gây ra (loại virut gây bệnh herpes - 3). Nó thường bắt đầu với các triệu chứng toàn thân nhẹ được theo sau bởi các tổn thương da xuất hiện trong toàn thân và đặc trưng bởi ban dạng chấm, sẩn đỏ, mụn nước, và trợt. Bệnh nhân có nguy cơ biến chứng thần kinh nghiêm trọng hoặc các biến chứng nghiêm trọng toàn thân khác (như viêm phổi) bao gồm người lớn, trẻ sơ sinh, và bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc có một số bệnh lý nền. Chẩn đoán là lâm sàng. Những người có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng sẽ được điều trị dự phòng sau phơi nhiễm globulin miễn dịch, và nếu bệnh phát triển, sẽ được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ví dụ valacyclovir, famciclovir, acyclovir). Tiêm phòng giúp phòng ngừa hiệu quả ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Bệnh thuỷ đậu, rất dễ lây lan qua tiếp xúc trực tiếp

• Niêm mạc (thường là hầu mũi họng) qua các giọt nhỏ trong không khí bị nhiễm
• Tiếp xúc trực tiếp với vi-rút (ví dụ, thông qua tổn thương da)

Thủy đậu dễ lây nhiễm nhất trong giai đoạn đầu và giai đoạn đầu của sự phát ban. Nó có thể lây nhiễm từ 48 giờ trước khi các tổn thương da đầu tiên xuất hiện cho đến khi các tổn thương cuối cùng xuất hiện. Sự lây truyền gián tiếp (do những người mang đã có miễn dịch) không xảy ra.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh thủy đậu

Ở trẻ em suy giảm miễn dịch, thủy đậu hiếm khi trầm trọng. Ở người lớn và trẻ bị suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng có thể nghiêm trọng.

Nhức đầu nhẹ, sốt nhẹ và tình trạng khó chịu có thể xảy ra từ 7đến 21 ngày sau khi phơi nhiễm, khoảng 24 đến 36 giờ trước khi các thương tổn xuất hiện. Tiền triệu này có nhiều khả năng xảy ra ở bệnh nhân \> 10 tuổi và thường nặng hơn ở người lớn.

Phát ban ban đầu

Phát ban ban đầu, sự phát ban dạng chấm trên da, có thể được đi kèm với lan tràn. Trong vòng vài giờ, tổn thương tiến triển thành sẹo và sau đó có hình thái điển hình, dạng phỏng nước thường ngứa nhiều, trên nền đỏ. Các tổn thương trở nên mụn mủ và sau đó đóng vẩy.

Các tổn thương tiến triển từ sẩn đến sẩn và mụn nước, sau đó đóng vảy. Một dấu hiệu đặc trưng của bệnh thủy đậu là các tổn thương phát triển trong các vụ mùa để chúng ở trong các giai đoạn phát triển khác nhau ở bất kỳ khu vực nào. Sự phát ban có thể là toàn thể (trong trường hợp nghiêm trọng) liên quan đến thân, tứ chi và mặt, hoặc hạn chế hơn nhưng hầu như luôn liên quan đến phần trên của thân mình.

Các tổn thương loét có thể phát triển trên bề mặt niêm mạc, bao gồm các khoang miệng họng và miệng, đường hô hấp trên, và niêm mạc trực tràng và âm đạo.

Trong miệng, các ban phỏng nước thường vỡ ngay lập tức, không thể phân biệt được với những trường hợp viêm lợi quanh chân răng, và thường gây đau trong khi nuốt.

Các tổn thương da đầu có thể dẫn đến sự nhậy cảm, xuất hiện các hạch bạch huyết dưới chẩm và hạch cổ.

Các thương tổn mới thường không còn xuất hiện vào ngày thứ 5, và phần lớn hình thành lớp vỏ vào ngày thứ 6; hầu hết các lớp vỏ biến mất < 20 ngày sau khi bắt đầu.

Đột biến varicella

Đôi khi trẻ em được tiêm phòng vaccin bị biến chứng varicella (gọi là đột biến varicella); trong những trường hợp này, phát ban thường nhẹ hơn, sốt ít gặp hơn, và bệnh càng ngắn hơn; các tổn thương là lây nhiễm.

Các biến chứng

Nhiễm khuẩn thứ phát (thường là streptococcal hoặc staphylococcal) của ban phỏng nước có thể xảy ra, gây ra viêm mô tế bào hoặc hiếm khi hoại tử xơ cứng hoặc sốc nhiễm độc do streptococcal.

Viêm phổi có thể làm phức tạp bệnh thủy đậu nặng ở người lớn, trẻ sơ sinh, và các bệnh nhân suy giảm miễn dịch ở mọi lứa tuổi nhưng thường không ở trẻ nhỏ có khả năng miễn dịch.

Viêm cơ tim, viêm gan, và biến chứng xuất huyết cũng có thể xảy ra.

Chứng thiếu máu não cấp sau nhiễm khuẩn cấp là một trong những biến chứng thần kinh phổ biến nhất; nó xảy ra trong 1/4000 trường hợp ở trẻ em.

• Đánh giá lâm sàng

Bệnh thủy đậu được nghi ngờ ở những bệnh nhân có phát ban đặc trưng, thường là cơ sở để chẩn đoán. Phát ban có thể bị lẫn lộn với các nhiễm trùng da do virut khác.

Nếu chẩn đoán là nghi ngờ, xác nhận phòng thí nghiệm có thể được thực hiện; nó đòi hỏi một trong những điều sau đây:

• Nghiên cứu phản ứng chuỗi Polymerase (PCR) của DNA virus
• Phát hiện miễn dịch huỳnh quang của kháng nguyên virus trong tổn thương
• xét nghiệm huyết thanh
• Nuôi cấy vi rút
• Phết tế bào Tzanck

Trong các xét nghiệm huyết thanh học, phát hiện các kháng thể IgM đối với virut varicella-zoster (VZV) hoặc chuyển đổi huyết thanh từ âm tính sang dương tính với các kháng thể đối với VZV cho thấy nhiễm trùng cấp tính.

Các mẫu bệnh thường thu được bằng cách cạo nền của các tổn thương và được vận chuyển đến phòng thí nghiệm trong môi trường virus. Phết tế bào Tzanck của một vết xước bề ngoài từ đáy mụn nước mới vỡ được nhuộm bằng Wright-Giemsa hoặc nhuộm màu xanh toluidine cho thấy các tế bào khổng lồ đa nhân và tế bào biểu mô có các thể bao gồm trong nhân bạch cầu ái toan trong nhiễm herpes simplex và herpes zoster. Có thể sử dụng phương pháp nuôi cấy nhưng có độ nhạy thấp hơn PCR và thời gian quay vòng lâu (1 đến 2 tuần).

Bệnh thuỷ đậu ở trẻ em hiếm khi trầm trọng. Bệnh nặng hoặc tử vong có nhiều khả năng xảy ra trong các trường hợp sau:

• Người lớn
• Bệnh nhân có suy giảm miễn dịch liên quan đến tế bào T (ví dụ ung thư mô lưới hạch bạch huyết)
• Những người dùng corticosteroid hoặc hóa trị liệu hoặc những người bị ức chế miễn dịch
• Bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc đối kháng yếu tố hoại tử khối u (TNF)
• Điều trị triệu chứng
• Đôi khi thuốc kháng vi rút đường uống
• Dùng đường tĩnh mạch acyclovir cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch và những người có nguy cơ diễn biến nặng

Các trường hợp bệnh thủy đậu ở trẻ nhỏ chỉ cần điều trị triệu chứng. Giảm đau ngứa và ngăn ngừa gãi, có khuynh hướng gây nhiễm trùng thứ phát, có thể gây khó khăn. Gạc ướt dùng khi ngứa ngáy nghiêm trọng, các thuốc kháng histamin toàn thân và các loại bột yến mạch keo có thể giúp ích.

Để ngăn ngừa nhiễm khuẩn thứ phát, bệnh nhân nên tắm thường xuyên, giữ vệ sinh quần áo lót cũng như vệ sinh tay, móng tay được cắt thường xuyên. Thuốc kháng khuẩn không nên được áp dụng trừ khi các tổn thương bị nhiễm trùng; nhiễm trùng do vi khuẩn phải được điều trị bằng kháng sinh.

Bệnh nhân không nên trở lại trường học hoặc làm việc cho đến khi những tổn thương cuối cùng đã đóng vảy.

Thuốc kháng virus đường uống, khi cho bệnh nhân có khả năng miễn dịch trong vòng 24 giờ phát ban, giảm nhẹ thời gian triệu chứng và mức độ nghiêm trọng. Tuy nhiên, vì bệnh nói chung là lành tính ở trẻ em nên không thường xuyên điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Nên dùng valacyclovir, famciclovir hoặc acyclovir uống cho người khỏe mạnh có nguy cơ mắc bệnh từ trung bình đến nặng, bao gồm tất cả bệnh nhân

• Từ 12 tuổi trở lên (từ 18 tuổi trở lên đối với famciclovir)
• với tổn thương da (thường với chàm)
• Bệnh phổi mạn tính
• Dùng liệu pháp salicylate lâu dài
• Dùng corticosteroid

Liều là famciclovir 500 mg 3 lần mỗi ngày hoặc valacyclovir 1 g 3 lần mỗi ngày cho người lớn. Acyclovir là một lựa chọn thứ yếu vì nó có khả năng sinh khả dụng ở miệng thấp hơn, nhưng nó có thể được sử dụng ở liều 20mg/kg 4 lần/ngày trong 5 ngày cho trẻ em ≥ 2 tuổi và ≤ 40 kg. Liều cho trẻ em > 40 kg và người lớn là 800 mg 4 lần/ngày trong 5 ngày.

Trẻ em bị suy giảm miễn dịch \> 1 tuổi nên dùng acyclovir 10 mg/kg, 8 giờ một lần, đường tĩnh mạch. Người lớn suy giảm miễn dịch cần được điều trị với acyclovir 10 đến 12 mg/kg đường tĩnh mạch mỗi 8 giờ.

Bởi vì phụ nữ mang thai có nguy cơ cao biến chứng bệnh thủy đậu, một số chuyên gia khuyên uống acyclovir hoặc có thể là valacyclovir cho phụ nữ mang thai bị thủy đậu. Mặc dù dữ liệu an toàn hiện có giúp cam đoan một lần nữa, nhưng độ an toàn của liệu pháp kháng vi rút trong thời kỳ mang thai vẫn chưa được thiết lập chắc chắn, và có nhiều kinh nghiệm lâu dài hơn về acyclovir trong thai kỳ so với valacyclovir. Acyclovir và valacyclovir là thuốc nhóm B cho thai kỳ. Thuốc acyclovir tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo cho bệnh thủy đậu nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai. Có rất ít dữ liệu về độ an toàn của famciclovir trong thai kỳ nên thường không được khuyến cáo cho phụ nữ có thai.

Nhiễm trùng cung cấp sự bảo vệ suốt đời.

Những người có nguy cơ dễ mắc phải nên áp dụng các biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt để tránh những người có khả năng lây nhiễm.

• Vắc-xin thủy đậu liều chuẩn
• Vắc-xin phòng ngừa sởi-quai bị- sởi Đức-varicella (MMRV)

Tất cả trẻ em khỏe mạnh và người lớn dễ mắc bệnh nên tiêm 2 liều vắc xin thủy đậu sống giảm độc lực (xem Centers for Disease Control and Prevention [CDC]: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age). Tiêm chủng đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đối tượng nguy cơ phơi nhiễm cao, và những người tiếp xúc với đối tượng nguy cơ mắc bệnh cao. Những người này bao gồm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, giáo viên, nhân viên chăm sóc trẻ em, cư dân và nhân viên của các viện dưỡng lão hoặc các cơ sở tổ chức khác. Xét nghiệm huyết thanh học để xác định tình trạng miễn dịch trước khi tiêm chủng ở người lớn thường không bắt buộc. Hiếm khi văcxin có thể gây ra các tổn thương của bệnh thủy đậu ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, nhưng bệnh thường nhẹ (< 10 gai thịt nhỏ hoặc bọng nước) và ngắn gọn và gây ra một số triệu chứng toàn thân.

Tiêm phòng cho các nhân viên y tế không có dấu hiệu mắc bệnh thủy đậu được khuyến cáo. Những nhân viên chăm sóc y tế dễ bị tổn thương vì đã bị phơi nhiễm với bệnh thủy đậu nên được tiêm phòng càng sớm càng tốt và nghỉ việc trong 21 ngày.

Chủng ngừa được tiêm phòng trong

• Bệnh nhân có các tình trạng đau cấp tính cấp từ vừa đến nặng (tiêm văcxin được hoãn lại cho đến khi bệnh giải quyết được)
• Bệnh nhân suy giảm miễn dịch
• Phụ nữ có thai và những người có ý định mang thai trong vòng 1 tháng sau tiêm chủng (dựa trên khuyến cáo của CDC hoặc trong vòng 3 tháng sau tiêm chủng (dựa trên việc ghi nhãn vắc xin)
• Bệnh nhân dùng liều cao corticosteroid có hệ thống
• Trẻ em dùng salicylat

Sau khi phơi nhiễm, bệnh thủy đậu có thể được ngăn ngừa hoặc làm giảm bằng cách tiêm bắp (IM) globulin miễn dịch (VariZIG). Các ứng cử viên cho dự phòng sau phơi nhiễm bao gồm

• Những người bị bệnh bạch cầu, suy giảm miễn dịch, hoặc các bệnh suy nhược nghiêm trọng khác
• Phụ nữ mẫn cảm mang thai
• Trẻ sơ sinh mà mẹ bị bệnh thủy đậu trong vòng 5 ngày trước hoặc 2 ngày sau khi sinh
• Trẻ sơ sinh sinh ở < 28 tuần tuổi và tiếp xúc với nguồn không phải là mẹ dù mẹ của trẻ có bằng chứng về miễn dịch (trẻ sơ sinh được sinh ra ≥ 28 tuần nên nhận globulin miễn dịch nếu mẹ của trẻ không có bằng chứng miễn dịch)

Globulin miễn dịch VariZIG nên được tiêm càng sớm càng tốt (và trong vòng 10 ngày kể từ khi phơi nhiễm) và có thể làm thay đổi hoặc ngăn ngừa bệnh thủy đậu.

Tiêm chủng nên được tiêm càng sớm càng tốt cho những bệnh nhân khỏe mạnh dễ bị phơi nhiễm, đủ điều kiện tiêm chủng (ví dụ: 1 tuổi và không có chống chỉ định). Tiêm phòng có thể có hiệu quả trong việc phòng ngừa hoặc cải thiện bệnh trong vòng 3 ngày và có thể lên đến 5 ngày sau khi phơi nhiễm.

Để ngăn ngừa lây truyền bệnh viện, CDC khuyến cáo dự phòng sau phơi nhiễm với vaccin hoặc globulin miễn dịch thủy đậu-zoster, tùy thuộc vào tình trạng miễn dịch, đối với nhân viên y tế và bệnh nhân tiếp xúc không có bằng chứng miễn dịch (có tại Immunization of Health-Care Personnel).

• Bệnh đậu mùa gây ra mụn mủ, tổn thương vỏ bọc trên da (thường bao gồm da đầu) và có thể gây tổn thương loét trên màng nhầy.
• Các biến chứng bao gồm nhiễm khuẩn thứ phát của tổn thương da, viêm phổi, mất điều hòa tiểu não, và, ở người lớn, viêm não.
• Cho uống valacyclovir cho bệnh nhân thủy đậu ≥ 12 tuổi hoặc famciclovir cho bệnh nhân thủy đậu ≥ 18 tuổi và những người có rối loạn da (đặc biệt là bệnh chàm) hoặc bệnh phổi mãn tính.
• Cho dùng acyclovir đường tĩnh mạch cho các bệnh nhân suy giảm miễn dịch và các bệnh nhân khác có nguy cơ bị bệnh nặng.
• Tiêm chủng cho tất cả trẻ em khỏe mạnh và người lớn mẫn cảm.
• Cung cấp dự phòng sau phơi nhiễm với globulin miễn dịch thủy đậu zoster cho các bệnh nhân suy giảm miễn dịch, phụ nữ mẫn cảm mang thai và trẻ sơ sinh mà mẹ đã mắc bệnh thủy đậu trong vòng 5 ngày trước hoặc 2 ngày sau khi sinh.

Dự phòng sau phơi nhiễm bằng thuốc phòng ngừa thủy đậu cho các bệnh nhân suy giảm miễn dịch ≥ 1 tuổi đủ điều kiện tiêm chủng.

Small pox là bệnh gì?

1. Bệnh đậu mùa nặng (smallpox) Bệnh đậu mùa thể nặng (smallpox) do chủng Virus Variola major gây ra, với tỷ lệ tử vong cao. Người chưa tiêm vắc xin phòng bệnh đậu mùa có nguy cơ tử vong lên đến 40%, thường trong khoảng thời gian từ từ ngày thứ 2 đến tuần thứ 2 của bệnh.

Bệnh thủy đậu có tên tiếng Anh là gì?

Thủy đậu tiếng Anh là “Chickenpox” - một căn bệnh rất dễ lây lan và gây ra bởi Virus varicella-zoster (VZV). Bệnh có thể đặc biệt nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh và những người có hệ miễn dịch yếu. Nhìn chung, triệu chứng của bệnh thủy đậu là phát ban giống như mụn nước, thường xuất hiện đầu tiên ở bụng, lưng và mặt.

Nói trái rạ tiếng Anh là gì?

Bệnh thủy đậu (tiếng anh là chickenpox) hay còn được gọi là trái rạ, phỏng dạ, thường xảy ra ở người lớn và cả trẻ em.

Bệnh thủy đậu bao lâu thì hết ngứa?

Bệnh thủy đậu mấy ngày hết ngứa? Người bị thủy đậu thường sẽ bị ngứa trong giai đoạn các ban đỏ chuyển thành mụn nước. Trong vòng 10 ngày, người bệnh sẽ có cảm giác rất ngứa ngáy và khó chịu trên da. Khi mụn nước bị vỡ, đóng vảy và khô lại thì triệu chứng ngứa sẽ giảm dần.