Makcnmym là thuốc gì

Ngày 26/8, Bộ Y tế ban hành hướng dẫn tạm thời Danh mục thuốc điều trị ngoại trú cho người nhiễm COVID-19 tại nhà.

7 nhóm thuốc cho người nhiễm COVID-19 điều trị tại nhà

Theo đó, danh mục này gồm 7 nhóm thuốc: hạ sốt, giảm đau; cân bằng điện giải; hỗ trợ nâng cao sức khỏe, tăng sức đề kháng; sát khuẩn hầu họng; kháng virus; chống viêm corticosteroid và thuốc chống đông máu.

Cụ thể hướng dẫn Danh mục thuốc điều trị ngoại trú cho người nhiễm COVID-19 tại nhà gồm có: 

- Thuốc hạ sốt, giảm đau Paracetamol: cho trẻ em, sử dụng gói bột hoặc cốm pha hỗn dịch uống hàm lượng 80mg, 100mg, 150mg hoặc 250mg; cho người lớn, sử dụng viên nén 250mg hoặc 500mg.

Danh mục thuốc điều trị ngoại trú cho người nhiễm COVID-19 tại nhà có 7 loại.

- Thuốc cân bằng điện giải dung dịch: Oresol, gói bù nước, chất điện giải khác.

- Thuốc hỗ trợ nâng cao sức khỏe, tăng sức đề kháng: Vitamin tổng hợp có một trong các thành phần sau: vitamin B1, B6 và B12; vitamin C (có thể bao gồm kẽm); vitamin D.

- Thuốc sát khuẩn hầu họng: Natri clorit (dung dịch 0,9% hoặc viên pha nước muối); thuốc sát khuẩn hầu họng khác.

- Thuốc kháng virus sử dụng theo đề cương nghiên cứu lâm sàng được Bộ Y tế phê duyệt hoặc theo thông tin tờ hướng dẫn sử dụng thuốc sau khi thuốc được cấp giấy phép lưu hành sản phẩm tại Việt Nam.

- Thuốc chống viêm corticosteroid đường uống, lựa chọn một trong các thuốc sau: Dexamethason 0,5mg (viên nén), Methylprednisolon 16mg (viên nén), Prednisolon 5mg (viên nén).

- Thuốc chống đông máu đường uống, lựa chọn một trong 2 thuốc sau: Rivaroxaban 10mg (viên), Apixaban 2,5mg (viên).

Chỉ định điều trị kết hợp đồng thời cả 2 loại thuốc chống viêm corticosteroid và thuốc chống đông máu

Hiện nay thuốc kháng virus chưa được Bộ Y tế cấp phép lưu hành trong tình huống khẩn cấp hoặc cấp phép lưu hành chính thức. 

Thuốc được dùng trong chương trình thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu tại cộng đồng theo đề cương nghiên cứu được Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học - Bộ Y tế thông qua và Bộ Y tế cho phép triển khai.

Ngoài ra, thuốc chống viêm corticosteroid và thuốc chống đông máu sẽ kê ngoại trú theo các hướng dẫn trước đó. 

Nguyên tắc là chỉ định điều trị kết hợp đồng thời cả 2 loại thuốc trên khi người bệnh có bất kỳ một trong các dấu hiệu sớm của suy hô hấp mà chưa kịp chuyển đến cơ sở thu dung, điều trị người bệnh COVID-19 mức độ vừa, nặng và nguy kịch và người bệnh không thuộc phạm vi chống chỉ định của thuốc.

Cụ thể, các dấu hiệu suy hô hấp là:

1. Khó thở, thở hụt hơi, hoặc khó thở tăng lên khi vận động (đứng lên, đi lại trong nhà) hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường như thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít thì hít vào và/hoặc

2. Nhịp thở (ở trẻ em đếm đủ nhịp thở trong một phút khi trẻ nằm yên không khóc):

- ≥ 21 lần/phút ở người lớn.

- ≥ 30 lần/phút ở trẻ em từ 5 đến dưới 12 tuổi.

- ≥ 40 lần/phút ở trẻ em từ một đến dưới 5 tuổi; và/hoặc

3. SpO2 ≤ 95% (nếu có thể đo). Khi phát hiện bất thường đo lại lần 2 sau 30 giây đến một phút, khi đo yêu cầu giữ yên vị trí đo.

Hướng dẫn của Bộ Y tế cũng lưu ý các y bác sĩ khi kê đơn, lưu ý kiểm tra kỹ các chống chỉ định, khai thác thông tin về các thuốc người bệnh đang sử dụng để tránh các tương tác thuốc nghiêm trọng khi kê đơn. Tư vấn cho người bệnh hoặc người chăm sóc nhận biết một số tác dụng không mong muốn quan trọng của thuốc để kịp thời phát hiện và xử trí phù hợp trong quá trình sử dụng.

Thái Bình

https://suckhoedoisong.vn/7-nhom-thuoc-dieu-tri-tai-nha-cho-benh-nhan-covid-19-bo-y-te-vua-ban-hanh-gom-nhung-loai-gi-16921082620440454.htm

Anh L.H.D (31 tuổi, ngụ Tây Ninh) cho biết thấy có nhiều ca F0 xung quanh nhà nên lo lắng, sợ một ngày nào đó cũng là F0 nên đã tự mua nhiều loại thuốc khác nhau để phòng ngừa. "Người bán giới thiệu có loại của Nga, Mỹ, Anh… Loại của Nga có giá 4,5 triệu đồng/hộp, của Mỹ giá 11,5 triệu đồng/hộp" - anh D. cho biết.

Còn chị P.T.L là F0 cách ly tại nhà ở TP Thủ Đức từ ngày 25-11 nhưng do tại phường hết gói C - Molnupiravir nên chị đã tự tìm hiểu để mua thuốc điều trị vì lo lắng cho sức khỏe của mình. Chị L. nhanh chóng tìm được một người bán thuốc trên Facebook có địa chỉ tại TP HCM.

Phóng viên Báo Người Lao Động đã gọi số điện thoại 0909.90x.xxx (số theo một bình luận trên mạng) nhưng không được. Tuy nhiên, sau đó phóng viên đã nhận được một cuộc gọi từ số 0946.07x.xxx nhận là người bán thuốc và cũng là chủ nhân của số điện thoại 0909.90x.xxx.

Sau khi được hỏi mua thuốc Molnupiravir, người phụ nữ cho biết thuốc này có giá 9 triệu đồng/hộp uống trong 5 ngày. Khi thắc mắc về việc có giống thuốc của các F0 được phát tại nhà hay không người này trấn an: "Loại này y chang nhà nước cấp cho F0, là thuốc Molnupiravir. Hiện nay, ở phường cũng hết loại thuốc này mà chỉ có Favipiravir" - người phụ nữ nói.

"Bác sĩ tư vấn" (!?)

Than thở về giá loại thuốc Molnupiravir cao so với khả năng tài chính, người phụ nữ tiếp tục tư vấn loại Favipiravir của Nga (3 triệu đồng/hộp), Thổ Nhỹ Kỳ (3,8 triệu đồng/hộp), Ấn Độ (6 triệu đồng/hộp), nhưng loại Favipiravir của Ấn Độ hiện đã hết hàng. Người này tư vấn thêm nếu eo hẹp về tài chính thì có thể dùng thuốc Molnupiravir của Bangladesh, đóng gói 10 viên/vỉ, mua 2 vỉ đủ dùng cho một người giá chỉ 5 triệu đồng.

Để tạo sự an tâm khi sử dụng thuốc, người này cho thêm số điện thoại của bác sĩ (BS) tư vấn, hướng dẫn sử dụng. Theo số điện thoại 0983.97x.xxx, phóng viên đã được một người tự nhận là BS đang làm việc tại 1 bệnh viện lớn ở TP HCM.

"BS tư vấn" này cho biết với người mắc Covid-19 nếu chuyển nặng phải truyền thuốc kháng virus, còn nếu triệu chứng nhẹ, không triệu chứng có thể dùng loại uống. Loại uống có Molnupirvir hiện đang được phường phát cho các F0 điều trị tại nhà, sắp tới thuốc này không đủ nên sẽ chuyển qua phát Favipiravir.

"Nếu có điều kiện thì em uống Molnupiravir, còn nếu kinh tế vừa phải thì em uống Favipiravir. Em mua thử 1 hộp uống trong 5 ngày, test lại nếu âm tính thì không cần dùng hộp thứ 2. Hầu hết khách đều chỉ dùng 1 hộp là âm tính" - vị "BS tư vấn" cho hay.

Một số loại thuốc trị Covid-19 đang chào bán trên mạng

Đang nghiên cứu thử nghiệm

Dược sĩ Lê Phước Thành Nhân cho biết hiện nay, thuốc Molnupiravir phát và sử dụng ngoài cộng đồng đang được nghiên cứu thử nghiệm pha 4. Vừa qua, Bộ Y tế đã xác nhận thuốc này có hiệu quả trên virus nhưng tác dụng phụ vẫn đang nghiên cứu với tác dụng chính của thuốc để đánh giá tác dụng nào nhiều hơn.

Theo BS Phạm Xuân Hải, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế TP Thủ Đức (TP HCM), thuốc kháng virus có tác dụng giảm tải lượng virus, nằm trong chương trình do Bộ Y tế thực hiện thí điểm điều trị có kiểm soát cho các trường hợp mắc Covid-19 thể nhẹ ở 22 địa phương (tính đến đầu tháng 11), trong đó có TP HCM. Thuốc Molnupiravir được cấp có hàm lượng 200 mg và 400 mg.

"Thuốc trong chương trình thử nghiệm đều có mã số quy định riêng. Loại thuốc được cấp phát cho F0 tại nhà là loại được sản xuất tại Việt Nam, đóng gói 2 vỉ/hộp, 10 viên/vỉ, loại 400 mg. Ngoài ra, còn có thuốc Molcovir 200 mg (Molnupiravir) của Ấn Độ. Hộp dán tem rời có thông tin về xuất xứ, nhà tài trợ và "Thuốc dùng cho thử lâm sàng. Cấm dùng cho mục đích khác". Hộp đóng gói 10 vỉ, mỗi vỉ 10 viên, loại 200 mg" - BS Hải thông tin.

BS Hải cho biết thuốc Molnupiravir có một số tác dụng phụ như rụng tóc, đau đầu, buồn nôn, mẩn ngứa… Đây là thuốc đang thử nghiệm có các tiêu chuẩn kiểm soát rất chi tiết, chặt chẽ như chống chỉ định với F0 dưới 18 tuổi, phụ nữ đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, người có bệnh lý nền về gan, thận… Thuốc chỉ được dùng khi có chỉ định của BS và phải theo dõi sát sao trong khi dùng để có thể can thiệp kịp thời nếu có biến chứng.

"Như đã nói ở trên, các thuốc trong chương trình thử nghiệm đều có mã số quy định riêng. Người dùng không thể dựa trên mẫu mã để phân biệt vì tên thương mại hay quy cách đóng gói hoàn toàn có thể bị làm giả. Vì vậy, nếu sử dụng thuốc mua trôi nổi bên ngoài, nguy cơ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe là có thể xảy ra" - BS Hải cảnh báo.

Hành vi phạm luật, sẽ xử lý nghiêm

Trả lời phóng viên Báo Người Lao Động về việc hiện nay đang xuất hiện tình trạng mua bán các loại thuốc kháng virus, trong đó có Molnupiravir, bà Nguyễn Thị Huỳnh Mai, Chánh Văn phòng Sở Y tế TP HCM, cho biết đơn vị đã phát hiện việc này hiện đang phối hợp với cơ quan chức năng cũng như chính quyền địa phương tiếp tục điều tra, theo dõi để sớm có hình thức xử lý nghiêm. "Đây là thuốc đang được nghiên cứu lâm sàng, do đó việc mua bán trên thị trường là vi phạm pháp luật" - bà Mai khẳng định.