Chấn thương có thể là kết quả của bất kỳ sự cố nào gây tổn hại về thể chất, tinh thần, cảm xúc hoặc tâm linh. Cho dù một người đã bị đắm xe, trải qua chiến tranh hay là nạn nhân của sự lạm dụng, thông thường họ sẽ cần hệ thống hỗ trợ đầy đủ cũng như thời gian và không gian cách xa sự kiện để xử lý và chữa lành. Tuy nhiên, có một số loại chấn thương mà không gian và thời gian con người có thể khỏi. Chấn thương chủng tộc xảy ra hàng ngày theo cả những cách lớn và nhỏ, có thể lên đến đỉnh điểm là căng thẳng quá mức trong suốt cuộc đời.
Tháng Sức khỏe Tâm thần Người da đen, Người bản địa và Người da màu [BIPOC] này, chúng tôi đã nói chuyện với các bác sĩ lâm sàng của Trung tâm Jefferson, Allyson Drayton, NCC, LPC và Mayra Granados, LPC, để hiểu rõ hơn về tác động và tác động lâu dài của chấn thương chủng tộc, như cũng như khám phá một số thách thức độc đáo mà cộng đồng BIPOC phải đối mặt.
Chấn thương chủng tộc là gì?
Để xác định chính xác chấn thương chủng tộc, điều quan trọng trước tiên là phải xác định nó không phải là gì. Cả Drayton và Granados đều đồng ý rằng chấn thương chủng tộc không giống với chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương [PTSD] vì một đặc điểm chính xác định.
PTSD là một vấn đề sức khỏe tâm thần mà mọi người có thể phát triển sau khi trải qua một sự kiện nguy hiểm đến tính mạng. Mặt khác, Drayton định nghĩa chấn thương chủng tộc là “kết quả sinh lý và tâm lý của phân biệt chủng tộc mãn tính, vi phạmvà các sự kiện chủng tộc. "
Sự khác biệt ở đây là PTSD thường được kích hoạt bởi một sự kiện đơn lẻ hoặc một chuỗi các sự kiện liên quan, trong khi chấn thương chủng tộc là một trải nghiệm gần như liên tục, gây ra bởi các tỷ lệ phân biệt chủng tộc, kỳ thị sắc tộc và tội ác thù địch hàng ngày. Một số tình huống này có thể là đe dọa tính mạng và những người khác có thể chỉ là những nhận xét đơn giản được đưa ra không chủ ý, nhưng những tác động từ những nhận xét phiến diện đó sẽ tích tụ dần theo thời gian.
Drayton nói: “Chấn thương chủng tộc khác với PTSD bởi vì vấn đề không phải là đặt câu hỏi liệu điều gì đó có phải là phân biệt chủng tộc hoặc phân biệt đối xử hay không. “Đó là việc tập trung vào cảm giác đau khổ, những thay đổi về tâm sinh lý và những tổn hại mà những khoảnh khắc này phải gánh chịu đối với một người theo thời gian”.
Ai có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương chủng tộc?
Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể gặp chấn thương về chủng tộc, Granados chỉ ra các hệ thống quyền lực đang diễn ra, đặc biệt là ở Hoa Kỳ, cung cấp các mức quyền lực và đặc quyền cao hơn cho những người da trắng trong cấu trúc xã hội của chủng tộc. Drayton đồng ý, nói rõ rằng “bất kỳ nhóm nào bị gạt ra ngoài lề về sắc tộc, chủng tộc, văn hóa đều có thể gặp chấn thương về chủng tộc, mặc dù nó ảnh hưởng nhiều hơn đến những người được xác định là thuộc các cấu trúc xã hội này”.
Chỉ trong năm qua, đất nước chúng ta đã chứng kiến sự gia tăng đáng kể về tội phạm chủng tộc và sắc tộc. Tội ác căm thù đối với người Mỹ gốc Á là tăng 164% tại 16 thành phố lớn nhất của chúng tôi sau khi COVID-19 bùng phát. Các nhà chức trách đã lưu ý rằng các cuộc tấn công chống dịch ở Mỹ đã tăng vọt sau bạo lực ở Gaza và Isreal. Và riêng ở California, Thành kiến chống người da đen đã dẫn đến sự gia tăng 31% số tội phạm thù hận.
Mặc dù điều quan trọng cần lưu ý là bất kỳ ai cũng có thể là mục tiêu của tội phạm có động cơ chủng tộc hoặc sắc tộc, điều quan trọng là phải xem xét các sự kiện để xác định nhóm nào có nguy cơ cao nhất. Theo Bộ Tư pháp Hoa Kỳ, chủng tộc, dân tộc, tổ tiên hoặc thành kiến chiếm 57.6% trong tất cả các sự cố thiên vị đơn lẻ được báo cáo vào năm 2019, và 52.5% số người phạm tội là người da trắng. Sự gia tăng, tần suất và tính chất thường xuyên của những sự cố này có thể dẫn đến một số tổn thương sức khỏe tâm thần nghiêm trọng.
Các triệu chứng của chấn thương chủng tộc
Các triệu chứng của chấn thương chủng tộc phần lớn có thể được phân loại thành ba loại: tâm lý, sinh học và xã hội.
Tâm lý: chúng bao gồm các tác động tinh thần của căng thẳng mãn tính, dẫn đến các vấn đề hành vi như lo lắng, trầm cảm, cáu kỉnh, thù địch và hành vi né tránh.
Sinh học: Tiếp xúc thường xuyên với các sự kiện kích hoạt như vi phạm, phân biệt đối xử và bạo lực có thể dẫn đến các kết quả tiêu cực về sức khỏe như bệnh tim mạch, tăng nguy cơ đột quỵ, nhẹ cân, cao huyết áp, và thậm chí tỷ lệ hen suyễn cao hơn.
Xã hội: phân biệt chủng tộc có hệ thống có thể khiến mọi người cảm thấy bị mắc kẹt, có thể dẫn đến giảm đi học hoặc bỏ học, sử dụng chất kích thích và tham gia vào hoạt động băng đảng.
Theo Drayton, chấn thương chủng tộc rất năng động.
“Không chỉ là nói rằng“ Tôi bị gọi là đồ ăn chơi ”, mà còn được nhắc nhở rằng bạn không có quyền truy cập giống như những người khác,” cô nói. “Vào đại học và thấy tất cả các ký túc xá và ký túc xá đều được đặt theo tên của những người đàn ông da trắng. Đó là bất cứ điều gì nhắc nhở bạn rằng cuộc đua của bạn là một yếu tố kích thích có thể gây tổn thương theo thời gian. Các tác động xã hội có thể biểu hiện dưới dạng các hành vi và sử dụng các kỹ năng đối phó có thể không hiệu quả, chẳng hạn như tham gia vào các băng nhóm hoặc sử dụng ma túy và rượu. Những điều này dẫn đến định kiến và kỳ thị, bởi vì không hiểu rằng việc đối phó không hiệu quả là một triệu chứng của chấn thương chủng tộc. "
Ảnh hưởng lâu dài của chấn thương chủng tộc là gì?
Đối với Granados, tác động lâu dài của chấn thương chủng tộc cũng nghiêm trọng như các triệu chứng trước mắt.
“Có rất nhiều rào cản mang tính hệ thống khiến POC và các gia đình có thu nhập thấp sống cuộc sống kém lành mạnh hơn theo thời gian”Granados nói. “Họ phải đối phó với những hệ lụy lâu dài, như thiếu nhà ở, khan hiếm lương thực, không đủ khả năng tiếp cận sức khỏe và giáo dục kém được truyền qua nhiều thế hệ”.
Drayton nhấn mạnh rằng nhiều gia đình trong cộng đồng BIPOC đang phải vật lộn để tồn tại chứ không phải tìm cách phát triển. Như Drayton nói, “Trong những trường hợp này, những bậc cha mẹ bị căng thẳng kinh niên, sang chấn và kích hoạt có thể gặp nhiều rào cản đáng kể hơn khi tham gia và có thể bênh vực cho con cái của họ. Và trong những trường hợp khác, nhiều bậc cha mẹ này phải dựa vào con cái của họ để đáp ứng các nhu cầu cơ bản, chẳng hạn như giao tiếp tại các cuộc hẹn với bác sĩ.
Theo Granados, “Hầu hết thời gian, khi các gia đình mà tiếng Anh không phải là ngôn ngữ mẹ đẻ của họ đến gặp bác sĩ, những đứa trẻ đang phiên dịch cho cha mẹ của chúng. Rào cản ngôn ngữ dẫn đến đôi khi mọi người không hiểu đầy đủ những gì đang được truyền đạt về sức khỏe của họ. Cùng với đó, bạn có thể cảm thấy xấu hổ vì không hiểu và thiếu sự trao quyền, khiến mọi người cảm thấy như thể họ không thể đặt câu hỏi hoặc yêu cầu nhiều hơn. ”
Cuối cùng, Drayton khẳng định rằng ảnh hưởng sâu sắc nhất của chấn thương chủng tộc là cái chết.
Cô nói: “Các vấn đề sức khỏe tinh thần, thể chất và cảm xúc liên quan đến chấn thương chủng tộc thực sự tích tụ theo thời gian. "Chúng ta biết rằng Tỷ lệ tự tử của thanh thiếu niên da đen cao đến khó tin và mặc dù họ không cố gắng tự tử thường xuyên, họ đang sử dụng các phương tiện gây chết người hơn, thường tương đương với tuyệt vọng và đau đớn. Điều này ảnh hưởng thế nào đến thế hệ tương lai? ”
Chấn thương chủng tộc và các biến chứng với nghề sức khỏe tâm thần
Thật không may, không có giải pháp đơn giản để giải quyết chấn thương chủng tộc. Và nghiên cứu đằng sau việc xác định và điều trị chấn thương chủng tộc vẫn đang được phát triển vì nó là một chủ đề thảo luận tương đối mới trong vài thập kỷ qua. Ngoài việc thiếu kinh phí cho nghiên cứu dựa trên bằng chứng cần thiết để thúc đẩy lĩnh vực khám phá này, có một vấn đề lớn hơn trong cộng đồng sức khỏe tâm thần liên quan đến việc lưu giữ thông tin và quá trình xác định phương pháp điều trị nào được coi là hợp lệ.
Cả Drayton và Granados đều than thở về việc tẩy trắng các lĩnh vực chuyên môn của họ và cách nó hạn chế phạm vi hỗ trợ sức khỏe tâm thần. Trong năm 2015, 86% tất cả các nhà tâm lý học ở Mỹ, lực lượng lao động là người da trắng. Trong khi Drayton và Granados lo ngại về khả năng của một nhóm bác sĩ đồng nhất như vậy trong việc điều trị cho nhiều loại khách hàng khác nhau, họ cũng lo ngại về cách mà đại đa số bác sĩ - không phân biệt chủng tộc - được dạy để điều trị sức khỏe tâm thần. điều kiện.
Mô hình điều trị sức khỏe tâm thần của phương Tây được coi là tiêu chuẩn vàng ở nước ta, nhưng liệu nó có luôn là cách tốt nhất để kết nối với khách hàng và đáp ứng nhu cầu của họ? Granados nghĩ là không.
Cô nói: “Rất nhiều khách hàng của tôi theo đạo Công giáo và rất mê tín. “Trong những trường hợp này, một số phương pháp điều trị tiêu chuẩn yêu cầu mọi người đánh giá bản thân trên thang điểm và bắt đầu dùng thuốc có thể khiến mọi người sợ hãi, sau đó họ không nhận được bất kỳ sự trợ giúp nào về sức khỏe tâm thần”.
Drayton nhấn mạnh rằng các phương pháp chữa bệnh truyền thống hoặc tâm linh hơn không chỉ đơn giản là rời bỏ các thực hành thông thường, mà chúng đã bị loại bỏ một cách có chủ ý.
“Việc phương Tây hóa phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần như một phương pháp ưa thích có nghĩa là đã có một lịch sử lâu đời về các phương pháp tiếp cận truyền thống đối với sức khỏe và sự kỳ thị. Các khác quan điểm truyền thống về sức khỏe là một rào cản lớn đối với việc chăm sóc sức khỏe tâm thần hiện tại và là một hạn chế đối với khách hàng vì đó là hạn chế về cách các nhà trị liệu được đào tạo. ”
Đối với khoảng 15% bác sĩ lâm sàng không phải là người da trắng, gánh nặng giải quyết chấn thương chủng tộc cho những khách hàng có quan hệ với cộng đồng BIPOC có thể là một gánh nặng.
Granados nói rằng khách hàng muốn xử lý các sự kiện đau thương đã xảy ra với họ, nhưng điều đó có ảnh hưởng gì đến các bác sĩ? “Làm thế nào để bạn ngồi với khách hàng và giúp họ xử lý trải nghiệm đó mà không bị chấn thương nặng? Điều này có thể khiến các bác sĩ lâm sàng cũng cảm thấy bất lực ”.
Drayton đồng ý và nói thêm, “có những lúc tôi cảm thấy mình như một kẻ lừa đảo. Không có nhiều điều bạn có thể nói với khách hàng này và bạn biết rằng sẽ không có nhiều thay đổi. Đó là một con dao hai lưỡi. Bạn phải làm công việc cho chính mình để thực hiện công việc với khách hàng. "
Đây là tình cảm chung của các bác sĩ lâm sàng và các thành viên BIPOC khác của cộng đồng sức khỏe tâm thần. Gánh nặng cố gắng đảm bảo rằng thân chủ được tiếp cận đầy đủ với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần thích hợp thường xuyên có thể dẫn đến kiệt sức vì đây thường là một nhiệm vụ cơ sở, tự chủ.
Làm thế nào bạn có thể giải quyết chấn thương chủng tộc?
Vì vậy, Drayton và Granados đề nghị những gì để chữa bệnh? Nó phức tạp lắm.
Tự chăm sóc bản thân được coi là phương pháp chữa trị cho nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần và mặc dù tự chăm sóc bản thân có thể là một công cụ tuyệt vời, nhưng nó phải có một vị trí trong một hộp công cụ lớn hơn khi đề cập đến vấn đề chấn thương chủng tộc. Khi nói đến chấn thương chủng tộc, vấn đề là nó có tính lan tỏa và vĩnh viễn. Mọi người phải đối mặt với sự thành kiến và phân biệt đối xử về chủng tộc hoặc sắc tộc hàng ngày và nó sẽ không đột ngột kết thúc vào ngày mai.
“Có một số thứ mà bạn không thể thay đổi và bạn phải giải quyết chúng,” Drayton nói. “Chúng tôi thấy rất nhiều người thuộc thế hệ millennial và trẻ hơn với bất lực học. Thông thường, tự chăm sóc bản thân là không đủ. Thời gian và không gian tránh xa tác nhân gây ra và chấn thương sẽ giúp ích, nhưng với chấn thương chủng tộc thì không giống như vậy bởi vì nó không bao giờ biến mất ”.
Mặc dù có thể hơi nản lòng khi nhận ra rằng những tác nhân gây ra chấn thương chủng tộc có thể vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời của chúng ta, nhưng điều đó không có nghĩa là mọi người bất lực. Drayton và Granados kêu gọi khách hàng tìm đến những nơi mà họ cảm thấy mình có quyền lực và ảnh hưởng, sau đó thực hiện quyền lực và ảnh hưởng đó theo những cách hữu ích có thể là một bước tiến lớn để lấy lại cảm giác được trao quyền.
“Có thể mất một số công việc để xác định những lĩnh vực đó là gì, nhưng câu hỏi trở thành làm thế nào để bạn chiến đấu với sự bất lực, chứ không phải làm thế nào để bạn chống lại sự phân biệt chủng tộc nói chung. Nó dễ quản lý hơn nhiều ”. Drayton nói.
Đồng minh có thể làm gì để giúp đỡ?
May mắn thay, chấn thương chủng tộc không phải giải quyết một mình. Cho dù bạn có từng trải qua chấn thương về chủng tộc hay không, bạn có thể là đồng minh của ai đó và giúp họ trút bỏ gánh nặng. Đối với Drayton và Granados, trở thành đồng minh có nghĩa là sẵn sàng có những cuộc trò chuyện khó khăn và thực hiện những thay đổi lớn.
Drayton nói đùa rằng bước đầu tiên để trở thành một đồng minh thực sự là thừa nhận rằng bạn có vấn đề. Một loạt các nghiên cứu được thực hiện bởi Trung tâm nghiên cứu Pew vào năm 2019 cho thấy rằng “khoảng sáu phần mười người da đen trở lên - nhưng ít hơn một nửa người da trắng - nói rằng người da đen được đối xử kém công bằng hơn người da trắng trong việc tuyển dụng, trả lương và thăng chức; khi xin vay hoặc thế chấp; trong các cửa hàng hoặc nhà hàng; khi bỏ phiếu trong các cuộc bầu cử; và khi khám chữa bệnh. Trong mỗi cảnh giới này, người da trắng có xu hướng nói người da đen và người da trắng được đối xử bình đẳng; rất ít cổ phiếu nói rằng người da trắng bị đối xử kém công bằng hơn người da đen ”. Ở đây, có một sự phân chia rõ ràng giữa những gì được nhìn nhận bởi những người trong các cộng đồng BIPOC và những người trong các cộng đồng da trắng.
Drayton nói rằng tất cả là về việc các đồng minh thừa nhận các mối đe dọa mà người BIPOC phải đối mặt, sau đó làm việc để hiểu bạn có thể đóng vai trò như thế nào trong các mối đe dọa đó.
“Hãy trò chuyện bên ngoài buồng dội âm của bạn. Đọc từ những người bạn không đồng ý. Hiểu những gì tạo nên chấn thương chủng tộc và có thể xác định những điều đó là chấn thương chủng tộc. "
Một đặc điểm chính của việc trở thành đồng minh là giảm tải cho những người khác. Điều này có nghĩa là không tạo gánh nặng cho người BIPOC với những câu hỏi hoặc kỳ vọng quá mức rằng họ nên giáo dục bạn về chủng tộc, di sản, tập quán văn hóa hoặc bất kỳ khía cạnh nào khác về bản sắc hoặc kinh nghiệm của họ. Granados gọi đây là công việc bên lề. Tự rèn luyện thời gian cho bản thân, nhưng hãy có mặt và lên tiếng khi cần sự hỗ trợ của bạn. “Đã quá muộn để nói đúng về mặt chính trị. Đã quá muộn để trung lập. Các đồng minh nên là đồng minh một cách công khai hơn là đứng sau những cánh cửa đóng kín hoặc chỉ ở trong những không gian an toàn ”.
Đối với Drayton, điều này có nghĩa là thể hiện sự ủng hộ của bạn trên nhiều đấu trường khác nhau. Những cuộc trò chuyện khó khăn với gia đình, bạn bè và đồng nghiệp rất quan trọng và hợp lệ, cũng như sự tham gia chính trị của bạn và nơi bạn chọn để tiêu tiền của mình.
"Bạn đang ủng hộ luật nào?" cô ấy nói. “Bạn có đang ủng hộ các chính trị gia ủng hộ việc bồi thường, các dự luật mang lại nhiều cơ hội hơn cho người dân BIPOC, tiếp cận tốt hơn với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần không? Bạn đang làm gì với tiền của bạn? Bạn đang quyên góp cho ai? Bạn đang bỏ tiền vào quỹ nào? Bạn đang sử dụng quyền lực và ảnh hưởng của mình như thế nào để hỗ trợ các cộng đồng BIPOC? ”
Tất cả phụ thuộc vào cách bạn sử dụng quyền lực và đặc quyền của mình để hỗ trợ và nâng đỡ người khác.