Hướng dẫn quy trình xét nghiệm sinh hóa ck-mb năm 2024

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của Chính Phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Xét Biên bản họp của Hội đồng nghiệm thu Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Hóa sinh của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu "Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hóa sinh", gồm 220 quy trình kỹ thuật.

Điều 2. Tài liệu "Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hóa sinh" ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Căn cứ vào tài liệu hướng dẫn này và điều kiện cụ thể của đơn vị, Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng và ban hành tài liệu Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật Hóa sinh phù hợp để thực hiện tại đơn vị.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.

Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, Ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

CK là một loại enzyme xúc tác phản ứng sinh hóa trong cơ thể nên nồng độ CK trong máu sẽ giúp phản ánh tình trạng hoạt động và sức khỏe của các khối cơ. Dựa vào tính chất này, xét nghiệm CK được chỉ định khi người bệnh có tổn thương cơ bắp hoặc sức khỏe tim mạch.

1. Xét nghiệm CK là gì?

Creatine Kinase (CK) là enzyme xúc tác hỗ trợ phản ứng sinh hóa chuyển creatine thành phosphocreatine. Enzyme CK được cấu tạo từ 2 chuỗi polypeptide có nguồn gốc khác nhau tạo thành là chuỗi M có nguồn gốc cơ và chuỗi B có nguồn gốc não. Như vậy, CK có 3 iso enzyme gồm:

• CK-MM: được tìm thấy trong tim và cơ xương của người
• CK-MB: được tìm thấy chủ yếu ở tim
• CK-BB: được tìm thấy chủ yếu ở não nhưng hầu hết bị chặn bởi hàng rào máu não nên không xuất hiện trong tuần hoàn máu.

Xét nghiệm CK là xét nghiệm máu nhằm định lượng nồng độ enzyme CK có thể là toàn phần hoặc CK-MB hoặc kết hợp cả hai. Nồng độ CK máu sẽ phản ánh tình trạng cơ bắp và sức khỏe tim, đặc biệt trong các trường hợp cơ bắp, cơ xương hoặc tim bị tổn thương. Vì vậy xét nghiệm Creatine Kinase có thể sử dụng để chẩn đoán cơn đau tim.

Nồng độ enzyme CK trong máu phản ảnh tình trạng sức khỏe tim mạch

2. Xét nghiệm CK được chỉ định khi nào?

Xét nghiệm CK toàn phần thường được chỉ định trước hoặc cùng xét nghiệm định lượng hoạt độ CK-MB ở bệnh nhân nghi ngờ tổn thương cơ tim như:

• Bệnh nhân nghi ngờ viêm cơ tim
• Chẩn đoán phân biệt cơn đau thắt ngực
• Bệnh nhân có các triệu chứng của một cơn đau tim

Ngoài ra xét nghiệm CK-MB còn được chỉ định nhằm:

• Chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân có triệu chứng hoặc điện tâm đồ liên quan đến bệnh lý này
• Theo dõi hiệu quả của liệu pháp tan cục máu
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim lại

3. Ý nghĩa các chỉ số xét nghiệm CK

Giá trị của xét nghiệm CK bình thường sẽ phụ thuộc vào giới tính:

• Nam: 38- 174 U/L
• Nữ: 26-140 U/L
• Hoạt độ CK-MB: <25 U/L
• Tỷ số CK-MB/CK = 2,5-3%

Giá trị của xét nghiệm CK bình thường phụ thuộc vào giới tính

Giá trị CK tăng có thể do các nguyên nhân như:

• Tổn thương cơ tim do bệnh lý như: nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, tổn thương cơ tim cấp, viêm màng trong tim, cơn đau thắt ngực không ổn định, viêm màng ngoài tim
• Tổn thương cơ tim do các nguyên nhân khác như chấn thương, phẫu thuật hoặc giảm oxy trong thiếu máu cục bộ cơ tim
• Các bệnh lý ngoài tim: bệnh nhược cơ, thể dục quá sức, suy thận, suy giáp cấp, lạm dụng rượu

Một số yếu tố không liên quan đến bệnh lý nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ CK gồm có:

• Khối lượng cơ của cơ thể: người tập thể hình có khối lượng cơ lớn nên mức CK cũng sẽ cao hơn so với người bình thường vì enzyme CK một phần được sinh ra bởi cơ
• Vùng sinh sống
• Người thể dục quá nặng
• Sử dụng thuốc như thuốc hạ Cholesterol cũng làm tăng CK máu

Người bệnh sử dụng thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ CK

4. Những điểm cần lưu ý khi làm xét nghiệm CK

Khi chỉ định xét nghiệm CK cũng cần phải lưu ý một số điểm sau:

• Không cần làm xét nghiệm CK-MB nếu hoạt độ CK toàn phần dưới 80 U/L
• Xét nghiệm CK-MB sẽ được làm khi hoạt độ CK lớn hơn 80 U/L và tỷ số CK-MB/CK toàn phần sẽ được dùng nhằm chẩn đoán tổn thương cơ tim
• Xét nghiệm CK và CK-MB cần được được làm lại mỗi 3, 6, 9 giờ sau xét nghiệm lần đầu nếu nghi ngờ bệnh nhân có nhồi máu cơ tim lặp lại hoặc tổn thương cơ tim vẫn đang diễn ra.

XEM THÊM:

• Công dụng thuốc Bepromatol 2.5
• Mắc viêm đa cơ và có chỉ số CK là 5500 điều trị thế nào?
• Công dụng thuốc Zacutec

Bài viết này được viết cho người đọc tại Sài Gòn, Hà Nội, Hồ Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng.

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan

• Công dụng thuốc Quidonan Thuốc Quidonan được chỉ định trong điều trị một số bệnh lý liên quan đến tim, mắt, tai - mũi - họng. Để tăng hiệu quả sử dụng thuốc và hạn chế tác dụng phụ ngoài ý muốn, bệnh nhân ... Đọc thêm
• Công dụng thuốc Tritasdine Thuốc Tritasdine được chỉ định trong phòng ngừa cơn đau thắt ngực ở người bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, phối hợp trong điều trị chứng ù tai chóng mặt, giảm thị lực và rối loạn thị giác do ... Đọc thêm
• Công dụng thuốc Tacalzem Thuốc Tacalzem được chỉ định điều trị đợt bộc phát cơn đau thắt ngực, đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim, đau ngực Prinzmetal, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim,... Vậy cách sử dụng thuốc Tacalzem như thế ... Đọc thêm
• Công dụng thuốc Napincure 10 Napincure 10 thuộc nhóm thuốc tim mạch có thành phần chính là Nifedipine. Napincure được sử dụng để điều trị bệnh về tim mạch như tăng huyết áp và đau thắt ngực. Để biết thêm thông tin về thuốc Napincure, ... Đọc thêm

Công dụng thuốc Orela 12.5

Orela 12.5 là thuốc có tác dụng ức chế thụ thể Beta, được dùng trong điều trị tăng huyết áp và suy tim. Tuân thủ chỉ định, liều dùng thuốc Orela 12.5 sẽ giúp người bệnh nâng cao hiệu quả ...