Viêm đường tiết niệu uống thuốc gì là thắc mắc của rất nhiều người mắc căn bệnh này. Bệnh viêm đường tiết niệu có thể gặp ở mọi đối tượng cả nam giới và nữ giới nhưng phổ biến hơn là nữ giới đã lập gia đình. Để chỉ định uống thuốc gì khi bị viêm đường tiết niệu trước hết cần thăm khám, chẩn đoán, xác định nguyên nhân và tình trạng bệnh. Do đó bạn nên đi khám và tư vấn các bác sĩ chuyên khoa để được chỉ định loại thuốc phù hợp.
Nguyên nhân gây viêm đường tiết niệu là do đâu?
Để tìm hiểu, nhận biết viêm đường tiết niệu uống thuốc gì đồng thời đưa ra phác đồ điều trị viêm đường tiết niệu nữ giới và nam giới trước hết bạn cần xác định được nguyên nhân gây viêm đường tiết niệu là do đâu. Từ việc xác định được nguyên nhân thì việc điều trị sẽ hiệu quả và an toàn hơn.
Bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu là tình trạng xuất hiện, bị vi khuẩn tấn công ở các cơ quan thuộc đường tiết niệu như: thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo. Khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu bạn sẽ thấy có các triệu chứng như sốt, buồn nôn, đau lưng, run rẩy, đau tức bụng dưới, đi tiểu thường xuyên, có dịch tiết ra từ niệu đạo...
Khi xuất hiện những triệu chứng này có thể do các nguyên nhân gây bệnh dưới đây:
- Do vi khuẩn Escherichia coli [E.coli]: Đây là loại vi khuẩn thường được tìm thấy trong ruột
- Vi khuẩn khác: Một số loại vi khuẩn khác cũng có thể tấn công như: tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, nấm, vi khuẩn Klebsiella species, Proteus,...
Các yếu tố làm xuất hiện vi khuẩn này có thể xuất phát từ nguyên nhân vệ sinh không sạch sẽ, quan hệ tình dục không đảm bảo an toàn, đặt ống thông tiểu, sử dụng các loại chất hóa học, biến chứng các bệnh khác như: sỏi thận, tiểu đường, u xơ tuyến tiền liệt...
Bệnh viêm đường tiết niệu nếu không có biện pháp can thiệp và chữa trị kịp thời sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như: nhiễm trùng máu, nhiễm trùng thận, viêm ngược dòng, nguy cơ vô sinh, ảnh hưởng đến đời sống quan hệ vợ chồng, bề mặt niêm mạc đường tiết niệu bị tổn thương...
Giải đáp: Viêm đường tiết niệu uống thuốc gì
Để biết viêm đường tiết niệu uống thuốc gì trước hết bạn cần thăm khám các bác sĩ chuyên khoa. Sau khi thăm khám các bác sĩ sẽ lên phác đồ điều trị hiệu quả. Nguyên tắc chung trước khi dùng thuốc các bác sĩ sẽ cần cấy nước tiểu để chọn lựa loại thuốc phù hợp. Các loại thuốc này phải đáp ứng nhu cầu, có hiệu quả và ít gây độc hại cho thận.
Sau 1 đợt điều trị cần theo dõi bằng cách cấy nước tiểu sau khoảng 3, 6 tuần. Thời gian điều trị viêm đường tiết niệu bao lâu sẽ tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng, thường khoảng 3 đến 5 ngày với những trường hợp nhiễm trùng đơn giản.
1. Phác đồ điều trị viêm đường tiết niệu bằng thuốc Tây y
Bị viêm đường tiết niệu nên uống thuốc gì bạn có thể tham khảo một số loại thuốc sau:
Thuốc Doxycycline
Có tác dụng ức chế điều trị bệnh viêm đường tiết niệu do chlamydia trachomatis và mycoplasma hominis. Loại thuốc này thuộc nhóm kháng sinh tetracycline được điều chế dạng uống và tiêm.
- Dạng uống: liều sử dụng là 100mg, thời gian là 42 giờ/ liều ngày đầu, nếu nhiễm khuẩn nặng thì có thể dùng mỗi ngày 100mg, ngày 2 lần.
- Dạng tiêm: liều sử dụng là 200mg, truyền 1 hoặc 2 lần trong ngày đầu sau đó trong những ngày tiếp theo truyền 100-200 mg.
Cần lưu ý tác dụng phụ của thuốc này có thể gặp phải là tiêu chảy, nôn mửa, nhức đầu, chóng mặt sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể...
Mictasol Bleu
Viêm đường tiết niệu uống thuốc gì chắc chắn không thể bỏ qua Mictasol Bleu. Thuốc có tác dụng giúp sát khuẩn nhẹ, tiêu diệt vi khuẩn ở đường tiết niệu, có thể được sử dụng cùng với Augmentin.
- Thuốc Mictasol Bleu được bào chế liều 100mg dạng uống. Mỗi ngày bạn có thể uống từ 2 đến 3 lần, uống liên tục trong vòng 3 đến 5 ngày.
Lưu ý: Nên uống đúng liều và đúng chỉ dẫn của bác sĩ, tác dụng phụ có thể gặp phải là buồn nôn, tiểu khó, ói mửa, nước tiểu có màu xanh...
Trimethoprim
Có tác dụng kìm hãm sự phát triển của vi khuẩn bằng cách ức chế các enzyme dihydrofolate-reductase của vi khuẩn. Loại thuốc này thường được kết hợp với sulfamethoxazole nhằm tăng khả năng kháng khuẩn, thuốc thường có dạng uống và dạng tiêm.
- Dạng uống: Mỗi lần 100mg, ngày 2 lần và nên duy trì trong 10 ngày. Nếu uống thuốc liều dự phòng nhiễm khuẩn thì dùng mỗi ngày 100mg
- Dạng tiêm: Cũng có thể dùng ở dạng truyền nhỏ giọt lactat liều dùng mỗi lần là 150-250mg, cách nhau mỗi lần là 12 giờ.
Lưu ý: tác dụng phụ có thể gặp phải là chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn, ngứa ngáy. Cẩn trọng khi dùng thuốc với những trường hợp bị suy gan, thận, thiếu máu.
Cephalexin
Có tác dụng giúp diệt vi khuẩn bằng cách ức chế, tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn như E.coli, Proteus mirabilis. Đây là loại thuốc kháng sinh thế hệ 1 thuộc nhóm cephalosporin.
Viêm đường tiết niệu uống thuốc gì cho khỏi bạn đừng nên bỏ qua 4 loại thuốc trên đây. Tuy nhiên, khi sử dụng những loại thuốc này bạn nên tư vấn các bác sĩ chuyên khoa để được chỉ định liều dùng phù hợp. Ngoài những loại thuốc trên đây, bạn có thể sẽ phải dùng thêm các loại thuốc như: Nitrofurantoin, Co-trimoxazole, Fosfomycin...
Viêm đường tiết niệu khi mang thai uống thuốc gì?
Phụ nữ mang thai cũng rất dễ bị viêm đường tiết niệu, tuy nhiên ở giai đoạn này cơ thể chị em đang có sự biến đổi nhất định nên một số loại thuốc viêm đường tiết niệu ở nữ uống thuốc gì cũng sẽ có sự điều chỉnh để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi.
Các loại thuốc phụ nữ mang thai có thể được chỉ định sử dụng như:
- Ampicilline, Cephalosporine: loại thuốc này có thể dùng được ở bất cứ thời điểm nào khi đang mang thai
- Nitrofurantoin [Furadantin 1 viên = 100mg] chỉ nên dùng khi mang thai 3 tháng giữa và uống 1 viên vào buổi tối.
Thời gian sử dụng sẽ do bác sĩ chỉ định có thể chỉ cần dùng từ 3 ngày đến 1 tuần.
Lưu ý với phụ nữ mang thai bị viêm đường tiết niệu không nên sử dụng các loại thuốc như Ciprofloxacin [Cipro], Trimethoprim [Primsol, Proloprim, Trimpex], Sulfamethoxazole, Tetracycline sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.
2. Viêm đường tiết niệu uống thuốc gì – thuốc Đông y
Trong Đông y, bệnh viêm đường tiết niệu còn gọi là tiết niệu lạc cảm nhiễm. Nguyên nhân gây bệnh được cho là do nhiệt tà, thấp tà gây uẩn kết tại hạ tiêu. Tình trạng này được chia thành 2 thể là thấp nhiệt và thể tỳ thận hư. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh sẽ sử dụng thuốc phù hợp.
Dưới đây là 1 số bài thuốc theo tình trạng phù hợp
Thể tì thận hư: giúp kiện tỳ bổ thận, chính tả song giải, vừa giúp phù chính vừa khu tà, công bổ kiêm dùng. Bài thuốc sử dụng là kết hợp bổ trung ích khí thang và tử quan thử thang, áp dụng bài thuốc tri bá bát vị hoàn, kết hợp tế sinh thận khí hoàn và lục vị địa hoàng hoàn gia cảm.
Thể thấp nhiệt: chủ yếu là giúp thanh nhiệt, lợi thấp. Bạn có thể tham khảo bài thuốc sau: sinh địa [16 – 40gr], mộc thông [8 – 12gr], cam thảo [8g], trúc diệp [8g], hoàng bá [12g], ngưu tất [16g], sa tiền thảo [40g] sắc nước uống.
Các bài thuốc Đông y thường có tác dụng chậm nên cần kiên trì điều trị đặc biệt cần có sự chỉ định của các bác sĩ, chuyên gia để được chỉ định phù hợp.
Viêm đường tiết niệu uống thuốc gì cũng cần lưu ý
Viêm đường tiết niệu uống thuốc gì để hiệu quả và an toàn người bệnh cần thực hiện theo những lưu ý dưới đây:
- Trong quá trình dùng thuốc bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn như: mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu... nếu các triệu chứng này nhiều lên hoặc bất thường thì nên khám và tư vấn bác sĩ điều trị để điều chỉnh loại thuốc phù hợp.
- Việc sử dụng thuốc kháng sinh sẽ làm tăng cơ hội cho các loại vi khuẩn khác tấn công nếu không thực hiện theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ
- Sau một ngày vài ngày dùng thuốc bạn sẽ thấy các triệu chứng thuyên giảm, tuy nhiên nếu ngừng thuốc thì có thể sẽ khiến bệnh nặng hơn.
- Nếu sau 1 thời gian các triệu chứng không thuyên giảm hoặc trở nên khó chịu hơn thì nên tái khám sớm
- Bên cạnh việc điều trị bằng thuốc vẫn nên duy trì các thói quen tốt như uống nhiều nước đặc biệt là nước hoa quả, không nên nhịn đi tiểu, vệ sinh vùng kín sạch sẽ, quan hệ tình dục an toàn...
Trên đây là những thông tin về tình trạng viêm đường tiết niệu uống thuốc gì. Hy vọng qua bài viết này người bệnh sẽ tìm kiếm được thông tin bổ ích đồng thời cải thiện tình trạng bệnh của mình hiệu quả. Tuy nhiên, thông tin trên đây chỉ mang tính tham khảo để được chữa trị tốt hơn bạn nên tư vấn các bác sĩ chuyên khoa để được hỗ trợ.
Một trong những nguyên nhân gây viêm đường tiết niệu là vi khuẩn. Các vi khuẩn gây bệnh, trong đó vi khuẩn gram âm chiếm đa số [trên 90%], thường gặp nhất là E. coli [60- 70%], sau đó là Klebsiella, P. mirabilis, Enterobacter... Các vi khuẩn gram dương ít gặp hơn, bao gồm chủ yếu là Eterococcus và Staphylococcus.
Vi khuẩn xâm nhập ngược dòng từ niệu đạo đi lên, do đó thường biểu hiện viêm niệu đạo, bàng quang trước. Ngược lại, khi vi khuẩn theo đường máu và đường bạch huyết thường gây nhiễm khuẩn nhu mô thận rồi mới ra nước tiểu gây viêm đường tiết niệu thấp.
Các vị trí viêm đường tiết niệu.
Tuỳ theo vi khuẩn gây bệnh, vị trí nhiễm khuẩn cũng như tính chất cấp tính hay mạn tính mà triệu chứng của nhiễm khuẩn tiết niệu biểu hiện khác nhau. Nhìn chung chia thành hai nhóm là nhiễm khuẩn đường tiết niệu thấp [viêm niệu đạo, bàng quang] và viêm thận - bể thận.
2. Triệu chứng của viêm đường tiết niệu
- Nhiễm khuẩn tiết niệu thấp: Tiểu buốt, tiểu rắt, có thể đái ra máu, mủ. Khi đái ra máu, mủ ở đầu bãi thường do nhiễm khuẩn tại niệu đạo, ở cuối bãi thường do nhiễm khuẩn tại bàng quang. Biểu hiện nhiễm khuẩn toàn thân có thể gai sốt hoặc sốt rét run, cũng có khi không sốt.
- Viêm thận - bể thận: Có hai dạng là viêm thận - bể thận cấp tính và mạn tính. Trong viêm thận bể thận cấp tính, triệu chứng thường xuất hiện đột ngột, rầm rộ. Biểu hiện tại chỗ bao gồm tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu có máu hoặc mủ. Đây là các triệu chứng nhiễm khuẩn tiết niệu thấp và có thể xuất hiện trước. Tuy nhiên nếu nhiễm khuẩn theo đường máu thì có thể triệu chứng viêm thận - bể thận lại xuất hiện đầu tiên.
Tuỳ theo vị trí nhiễm khuẩn thấp hay cao [viêm thận - bể thận], mức độ nặng hay nhẹ, tính chất cấp tính hay mạn tính và chủng vi khuẩn gây bệnh mà có những biện pháp điều trị khác nhau.
Nguyên tắc chung là lựa chọn kháng sinh thích hợp, tốt nhất là dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ [tức là sau khi cấy nước tiểu hoặc máu thấy vi khuẩn gây bệnh thì đánh giá mức độ nhạy cảm của vi khuẩn với một số thuốc kháng sinh, từ đó lựa chọn kháng sinh nhạy cảm nhất, dễ hấp thu, ít tác dụng phụ nhất, sẵn có và cân nhắc cả về vấn đề kinh tế]; điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ khác.
Trường hợp nhiễm khuẩn tiết niệu thấp thường dùng kháng sinh đường uống kết hợp với thuốc sát khuẩn tại chỗ. Các kháng sinh thường dùng có tác dụng tốt trong nhiễm khuẩn tiết niệu thấp hiện nay như nhóm quinolon. Có rất nhiều thuốc trong nhóm này như: Norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin...
Kháng sinh quinolon có thể giúp dứt điểm bệnh nhanh, tuy nhiên có tác dụng phụ có thể gặp là tiêu chảy nhẹ, dị ứng ngoài da... Lưu ý không sử dụng quinolon cho phụ nữ có thai, đang cho con bú và trẻ em dưới 16 tuổi vì thuốc ảnh hưởng tới sự phát triển của trẻ do gây tổn thương sụn khớp.
Tùy vị trí viêm đường tiết niệu sẽ được điều trị khác nhau.
Các nhóm kháng sinh khác như beta lactam [bao gồm penicillin, amoxicillin, cloxacillin, cephalosporin...] cũng có tác dụng tốt đối với viêm đường tiết niệu. Nhóm beta lactam có phổ tác dụng rộng, khá an toàn và ít tác dụng phụ, do đó có thể sử dụng cho nhiều bệnh nhân như người già, phụ nữ, trẻ em... Nhưng hiện nay do tình trạng đề kháng kháng sinh của vi khuẩn, nên kháng sinh nhóm beta lactam điều trị kém hiệu quả hơn.
Một kháng sinh thông thường, rẻ tiền, khá thông dụng hiện nay là sulfamethoxazol cũng có tác dụng trong một số trường hợp nhiễm khuẩn tiết niệu nhẹ, tuy nhiên tỷ lệ vi khuẩn kháng kháng sinh này hiện nay cũng khá cao.
Thời gian sử dụng kháng sinh tuỳ thuộc vào chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, căn cứ từng trường hợp cụ thể mà có thể dùng liều duy nhất hay dùng kéo dài.
Trường hợp viêm thận - bể thận cấp hay đợt cấp của viêm thận - bể thận mạn cần dùng kháng sinh đường tĩnh mạch liều cao và nên phối hợp ít nhất hai kháng sinh. Thời gian dùng kháng sinh cũng dài hơn trong điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu thấp, ít nhất cũng dùng trong 14 ngày.
Lựa chọn thuốc tốt nhất theo kháng sinh đồ, tuy nhiên do kháng sinh đồ cho kết quả muộn hoặc cấy không mọc vi khuẩn nên cần cho kháng sinh sớm theo kinh nghiệm, dựa vào vi khuẩn hay gặp, tuổi mắc bệnh, các bệnh lý kèm theo... Các thuốc có thể dùng như quinolon kết hợp nhóm beta lactam; hoặc cephalosporin kết hợp hoặc thuốc nhóm quinolon uống hay truyền tĩnh mạch...
Các biện pháp điều trị hỗ trợ khác trong bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu bao gồm uống nhiều nước; dùng thuốc hạ sốt giảm đau; dinh dưỡng nâng cao thể trạng.
Ngoài ra cần điều trị các yếu tố thuận lợi như điều trị sỏi tiết niệu [uống thuốc tan sỏi, tán sỏi qua siêu âm, phẫu thuật lấy sỏi...]. Điều trị u phì đại lành tính tiền liệt tuyến, điều trị các dị dạng đường niệu, điều trị các bệnh kèm theo [nếu có].
Điều trị các biến chứng của bệnh như suy thận, thiếu máu, tăng huyết áp...
Nhiễm khuẩn tiết niệu là một bệnh khá thường gặp, nếu phát hiện sớm, điều trị tích cực có thể khỏi hẳn không để lại di chứng. Trường hợp ngược lại nếu phát hiện muộn, điều trị không đúng có thể dẫn đến suy thận mạn tính là bệnh có tiên lượng xấu.
Mời độc giả xem thêm video:
Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19
TS.Bùi Hải