Nội soi không sinh thiết là gì
|
TRANG CHỦ > Kiến thức Y khoa > Quy trình kỹ thuật > Quy trình thăm dò chức năng Show
NỘI SOI THỰC QUẢN- DẠ DÀY- TÁ TRÀNG KHÔNG SINH THIẾT (Cập nhật:26/11/2017) NỘI SOI THỰC QUẢN- DẠ DÀY- TÁ TRÀNG KHÔNG SINH THIẾT I. ĐỊNH NGHĨA Soi thực quản- dạ dày- tá tràng không sinh thiết là đưa ống soi dạ dày qua đường miệng vào thực quản rồi xuống dạ dày và tá tràng nhằm mục đích chẩn đoán và điều trị những bệnh lý của thực quản, dạ dày và tá tràng. Trong quá trình này chỉ nội soi đơn thuần mà không tiến hành sinh thiết. II. CHỈ ĐỊNH - Đau thượng vị, nôn không rõ nguyên nhân, hội chứng trào ngược dạ dày thực quản - Thiếu máu, gầy sút cân - Đau ngực sau khi đã kiểm tra tim mạch bình thường - Nuốt nghẹn - Hội chứng kém hấp thu - Tiền sử dùng thuốc chống viêm, giảm đau - Cắt 2/3 dạ dày sau 10 năm - Soi kiểm tra người bệnh trước mổ nặng - Xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa tiên phát - Bệnh polyp gia đình - Bệnh Crohn III. CHỐNG CHỊ ĐỊNH 1. Chống chỉ định tuyệt đối - Các bệnh lý ở thực quản có nguy cơ làm thủng thực quản như bỏng thực quản do hóa chất và thuốc gây hẹp thực quản. - Phình động mạch chủ ngực - Suy tim, nhồi máu cơ tim, cơn tăng huyết áp - Suy hô hấp, khó thở do bất cứ nguyên nhân gì, ho nhiều. 2. Chống chỉ định tương đối - Gù vẹo cột sống nhiều - Người bệnh già yếu - Người bệnh tâm thần không phối hợp được - Tụt huyết áp IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện: 01 bác sĩ chuyên khoa nội soi tiêu hóa, 02 điều dưỡng. 2. Phương tiện - Máy nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng ống mềm, loại cửa sổ thẳng và các dụng cụ đi kèm máy nội soi. - Nguồn sáng - Máy hút - Ống ngậm miệng - Nước cất để bơm rửa khi cần thiết trong quá trình nội soi - Chất bôi trơn đầu máy soi: K-Y - Thuốc gây tê vùng họng: Xylocain 2% hoặc Lidocain 10 % - Găng, gạc, bơm tiêm 20 ml. 3. Người bệnh - Nhịn ăn tối thiểu 6 giờ trước nội soi. Người bệnh phải được giải thích kỹ về lợi ích và tai biến của thủ thuật và đồng ý soi. - Nếu người bệnh nội trú phải có bệnh án. V.CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án: nếu người soi là người bệnh nội trú 2. Kiểm tra người bệnh: đúng họ tên, tuổi, giới, địa chỉ 3. Thực hiện kỹ thuật 3.1. Chuẩn bị và kiểm tra máy soi 3.2. Gây tê vùng hầu họng bằng Xylocain 2% hoặc Lidocain 10% 3.3. Đặt ống ngậm miệng vào giữa 2 cung răng và báo người bệnh ngậm chặt 3.4. Đưa máy soi qua miệng, họng vào thực quản, dạ dày, tá tràng bơm hơi và quan sát. Có thể dùng bơm tiêm bơm nước cất vào cho sạch chất bẩn ở những vùng cần quan sát kỹ 3.5. Rút máy và tẩy uế, khử khuẩn máy soi theo đúng quy định sau: - Rửa máy: Dùng 500 ml dung dịch xà phòng trung tính 0,5 %, van bơm tăng cường để rửa sạch phần ngoài của máy và các đường bên trong máy. - Thử hơi: dùng dụng cụ thử hơi kèm máy soi để xem vỏ cao su của máy có bị rách không, nếu rách không được ngâm máy vào dung dịch tẩy uế mà phải gửi máy đi sửa ngay. - Tẩy uế: chỉ tiến hành khi máy soi không bị rách: + Dùng 5 lít xà phòng trung tính 0,5%, bàn chải, van 3 chiều để tẩy uế + Ngâm toàn bộ máy vào dung dịch tẩy uế, dùng bàn chải, van 3 chiều để rửa sạch phần ngoài và các đường bên trong của máy. 3.6. Sát khuẩn - Dùng 5 lít dung dịch sát khuẩn Glutaraldehyd 2%, van 3 chiều để sát khuẩn máy. - Ngâm toàn bộ máy vào dung dịch sát khuẩn để rửa sạch các đường bên trong của máy. 3.7. Sấy khô máy: dùng van bơm tăng cường, bộ phận bơm khí của nguồn sáng, máy hút để làm khô các đường bên trong của máy trước khi cất máy. VI. THEO DÕI - Tình trạng chung của người bệnh, mạch, huyết áp nếu người bệnh có xuất huyết tiêu hóa. - Không ngậm được miệng do trật khớp hàm - thái dương do người bệnh há to. - Tình trạng nuốt khó VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ - Đưa máy nhầm vào khí quản: phải rút máy ra, đưa lại vào thực quản - Trật khớp hàm- thái dương làm người bệnh không ngậm lại miệng được -> nắn lại khớp thái dương hàm. - Nuốt khó có thể do thủng thực quản. Nếu nghi ngờ cho người bệnh đi chụp X quang, tùy mức độ có thể cho nhịn ăn, dùng kháng sinh và gửi ngoại nếu cần thiết. (Lượt đọc: 3642) Tin tức liên quan
Giao lưu tọa đàm kỷ niệm 91 năm ngày thành lập Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam 20/10THÔNG BÁO KẾT QUẢ ĐIỂM THI CỦA THÍ SINH THAM DỰ KỲ THI TUYỂN LAO ĐỘNG HỢP ĐỒNG NĂM 2021Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh chăm sóc sức khỏe người dân vùng sâu, vùng xa mùa dịchBệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tổ chức Kỳ thi tuyển lao động hợp đồng năm 2021Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vinh dự nhận bằng khen của Thủ tướng Chính phủPhẫu thuật bắc cầu động mạch chi bằng tĩnh mạch tự thân dài gần 1mCan thiệp đặt stent graft cứu bệnh nhân bị tách thành động mạch chủ thoát khỏi ''cửa tử''Hội nghị học tập, quán triệt các Quy định của Trung ương về thi hành Điều lệ Đảng và kiểm tra giám sát thi hành kỷ luật Đảng
Giao lưu tọa đàm kỷ niệm 91 năm ngày thành lập Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam 20/10THÔNG BÁO KẾT QUẢ ĐIỂM THI CỦA THÍ SINH THAM DỰ KỲ THI TUYỂN LAO ĐỘNG HỢP ĐỒNG NĂM 2021Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh chăm sóc sức khỏe người dân vùng sâu, vùng xa mùa dịchBệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tổ chức Kỳ thi tuyển lao động hợp đồng năm 2021Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh làm chủ nhiều kỹ thuật khóPhó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vinh dự nhận bằng khen của Thủ tướng Chính phủĐảm bảo tiếp nhận, cung cấp máu an toàn trong mùa dịchPhẫu thuật bắc cầu động mạch chi bằng tĩnh mạch tự thân dài gần 1mKết quả sớm phẫu thuật thay van tim tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng NinhBệnh viện Đa khoa tỉnh khám và cấp phát thuốc miễn phí cho 1000 lượt người dân huyện Đầm Hà
|
